Gigantisme vs Akromegali
Gigantisme dan akromegali adalah dua kelainan dengan mekanisme penyakit yang sama dan presentasi yang agak mirip. Meskipun mereka memiliki mekanisme penyakit yang sama, keduanya memiliki hasil yang sama sekali berbeda hanya karena usia onset. Gigantisme adalah hasil jika mekanisme penyakit dimulai sejak masa kanak-kanak. Akromegali terjadi jika mekanisme penyakit dimulai setelah pubertas. Artikel ini akan membahas mekanisme penyakit dan gambaran klinis, gejala, penyebab, pemeriksaan dan diagnosis, serta prognosis akromegali dan gigantisme, serta perbedaan antara kedua kelainan tersebut.
Sebelum pubertas hampir semua tulang di tubuh tumbuh panjang, lebar, berat, dan kuat. Setelah pubertas, setelah percepatan pertumbuhan, pertumbuhan melambat dan berhenti sekitar usia 24-26 tahun. Daerah tumbuh tulang panjang disebut epifisis. Saat pubertas, karena efek hormon seks, epifisis melebur. Hanya beberapa tulang di tubuh yang tumbuh setelah itu. Penjelasan molekuler untuk fenomena tersebut mengatakan bahwa pertumbuhan tersebut disebabkan oleh sekresi berlebihan atau efek insulin seperti faktor pertumbuhan. Pertumbuhan manusia berada di bawah kendali hormon hipofisis. Hipotalamus mengeluarkan hormon yang disebut Hormon Pelepas Hormon Pertumbuhan. Ini bekerja pada hipofisis anterior dan memicu sekresi Hormon Pertumbuhan. Hormon pertumbuhan bekerja pada epifisis tulang yang memicu pertumbuhan tulang. Faktor pertumbuhan seperti insulin adalah molekul yang dibentuk di dalam tubuh yang bekerja pada epifisis tulang yang memicu pembelahan sel dan pertumbuhan tulang yang cepat. Menurut hubungan molekuler ini, tiga mekanisme utama telah diidentifikasi. Hipotalamus mengeluarkan hormon pelepas hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebihan, hipofisis anterior mengeluarkan hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebihan, dan produksi insulin yang berlebihan seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memperpanjang kerja IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara luas. Sebagian besar waktu, pertumbuhan yang berlebihan disebabkan oleh hiper-sekresi Hormon Pertumbuhan di bawah otak. Namun, dalam beberapa kasus seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Tuberous sclerosis, dan Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 juga dapat menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan. Menurut hubungan molekuler ini, tiga mekanisme utama telah diidentifikasi. Hipotalamus mengeluarkan hormon pelepas hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebihan, hipofisis anterior mengeluarkan hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebihan, dan produksi insulin yang berlebihan seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memperpanjang kerja IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara luas. Sebagian besar waktu, pertumbuhan yang berlebihan disebabkan oleh hiper-sekresi Hormon Pertumbuhan di bawah otak. Namun, dalam beberapa kasus seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Tuberous sclerosis, dan Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 juga dapat menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan. Menurut hubungan molekuler ini, tiga mekanisme utama telah diidentifikasi. Hipotalamus mengeluarkan hormon pelepas hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebihan, hipofisis anterior mengeluarkan hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebihan, dan produksi insulin yang berlebihan seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memperpanjang kerja IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara luas. Sebagian besar waktu, pertumbuhan yang berlebihan disebabkan oleh hiper-sekresi Hormon Pertumbuhan di bawah otak. Namun, dalam beberapa kasus seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Tuberous sclerosis, dan Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 juga dapat menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan.dan produksi insulin yang berlebihan seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memperpanjang kerja IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara luas. Sebagian besar waktu, pertumbuhan yang berlebihan disebabkan oleh hiper-sekresi Hormon Pertumbuhan di bawah otak. Namun, dalam beberapa kasus seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Tuberous sclerosis, dan Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 juga dapat menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan.dan produksi insulin yang berlebihan seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memperpanjang kerja IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara luas. Sebagian besar waktu, pertumbuhan yang berlebihan disebabkan oleh hiper-sekresi Hormon Pertumbuhan di bawah otak. Namun, dalam beberapa kasus seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Tuberous sclerosis, dan Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 juga dapat menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan.
Baik gigantisme dan akromegali memiliki presentasi yang agak mirip. Kedua kondisi tersebut mungkin menunjukkan sakit kepala karena hormon hipofisis yang mengeluarkan tumor. Gangguan penglihatan sering terjadi karena tumor hipofisis menekan kiasma optikus. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan keringat berlebih, obesitas ringan hingga sedang, dan osteoartritis. Kedua kondisi tersebut membutuhkan Kadar Hormon Pertumbuhan, CT Otak, Kadar Prolaktin Serum, Tes Gula Darah Puasa. Somatostatin dalam hormon anti pertumbuhan dan sangat efektif melawan hormon pertumbuhan berlebih. Agonis dopamin dan pembedahan adalah pilihan lain.
Gigantisme adalah hasil jika mekanisme penyakit dimulai sejak masa kanak-kanak. Gigantisme sangat jarang; sejauh ini baru 100 kasus yang dilaporkan. Gigantisme dapat dimulai pada usia berapa pun sebelum fusi epifisis saat pubertas. Ini fitur sakit kepala, gangguan penglihatan, obesitas, nyeri sendi dan keringat berlebih. Tingkat kematian gigantisme selama masa kanak-kanak tidak diketahui karena jumlah kasus yang kecil.
Akromegali terjadi jika mekanisme penyakit dimulai setelah pubertas. Akromegali lebih umum daripada gigantisme. Acromegaly dimulai sekitar 3 rd dekade. Akromegali juga memiliki gejala yang mirip dengan gigantisme, tetapi hanya muncul di kemudian hari. Akromegali memiliki angka kematian dua sampai tiga kali lipat dari populasi umum.
Apa perbedaan antara Akromegali dan Gigantisme?
• Akromegali lebih sering terjadi daripada gigantisme. Gigantisme sangat jarang. Sejauh ini, baru 100 kasus yang dilaporkan.
• Angka kematian gigantisme selama masa kanak-kanak tidak diketahui karena jumlah kasus yang kecil. Akromegali memiliki angka kematian dua sampai tiga kali lipat dari populasi umum.
• Gigantisme dapat dimulai pada semua usia sebelum fusi epifisis saat pubertas. Akromegali dimulai sekitar dekade ke-3.
• Gigantisme menunjukkan tinggi badan yang berlebihan sementara akromegali menunjukkan pertumbuhan yang berlebihan pada ujung rahang bawah, lidah, dan jari.
