Mononukleosis vs Radang Tenggorokan
Sakit tenggorokan adalah presentasi umum dalam praktik klinis. Sakit tenggorokan ringan biasanya disebabkan oleh infeksi virus seperti pada flu biasa, namun jika sudah parah, harus mempertimbangkan mononukleosis atau infeksi streptokokus sebagai diagnosis banding. Artikel ini menunjukkan perbedaan antara kedua kondisi ini, yang akan membantu dalam membuat diagnosis.
Mononukleosis
Ini adalah infeksi virus yang biasa terlihat pada orang dewasa muda. Penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV), yang ditularkan melalui tetesan pernapasan atau kontak dengan air liur yang terinfeksi. Masa inkubasi dapat bervariasi dari 4-5 minggu. Penyakit ini tidak terlalu menular, sehingga tidak perlu dilakukan isolasi.
Secara klinis pasien datang dengan sakit tenggorokan yang berhubungan dengan demam, anoreksia, malaise, limfadenopati terutama serviks posterior, petekie palatal, spleenomagelly, dan bukti klinis atau biokimia dari hepatitis. Penggunaan antibiotik yang tidak perlu seperti penisilin dapat menyebabkan ruam yang parah.
Pasien harus diperiksa dengan film darah, yang menunjukkan limfosit atipikal dengan limfositosis. Tes lain termasuk tes monospot atau paul-Bunnell dan studi imunologi.
Ini adalah kondisi yang membatasi diri, yang akan hilang dalam waktu 2 minggu. Jadi penatalaksanaannya sebagian besar bergejala. Obat kumur aspirin dapat diberikan untuk meredakan sakit tenggorokan. Prednisolon diberikan jika terjadi edema faring yang parah. Antibiotik harus dihindari karena biasanya menyebabkan ruam makula-papular.
Komplikasi penyakit ini jarang terjadi tetapi dapat berkembang menjadi depresi, malaise, trombositopenia, ruptur dan perdarahan limpa, obstruksi jalan napas atas, infeksi sekunder, pneumonitis, limfoma, dan hemolyticanaemia autoimun.
Pada sebagian besar pasien, kondisi sembuh total; hanya 10% yang bisa mengalami sindrom relaps kronis.
Strep Throat
Ini adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh streptokokus grup A, yang biasa terlihat pada anak-anak dan remaja. Penyakit ini ditularkan melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi; dengan demikian, keramaian menjadi faktor risiko utama.
Secara klinis pasien mungkin datang dengan sakit tenggorokan disertai demam, limfadenopati, dan gejala konstitusional lainnya. Tonsilitis adalah sebuah fitur. Amandel bisa membesar dan bercak merah dan putih bisa terlihat di permukaan.
Kultur tenggorokan dengan kepekaan adalah standar emas dalam diagnosis faringitis streptokokus. Komplikasi penyakit ini termasuk demam rematik, abses retropharyngeal dan glomerulonefritis pasca streptokokus.
Penatalaksanaan penyakitnya melibatkan antibiotik dimana pasien merasa lebih baik dalam 1-2 hari.
Apa perbedaan antara mononukleosis dan radang tenggorokan?
• Mononukleosis adalah infeksi virus sedangkan radang tenggorokan adalah infeksi bakteri.
• Pada pasien mononukleosis mengalami sakit tenggorokan yang parah yang dapat berhubungan dengan limfadenopati, petekie palatal, hepatitis splenomegally dan ringan sedangkan radang tenggorokan pada radang tenggorokan biasanya berhubungan dengan tonsilitis.
• Kultur tenggorokan adalah standar emas dalam mendiagnosis infeksi streptokokus sementara limfositosis dengan limfosit atipikal dan tes monospot positif mungkin menunjukkan mononukleosis.
• Mononukleosis adalah kondisi sembuh sendiri di mana antibiotik harus dihindari, tetapi radang tenggorokan harus diobati dengan antibiotik.
• Komplikasi jarang terjadi pada mononukleosis tetapi, pada radang tenggorokan, dapat berkembang menjadi demam rematik dan glomerulonefritis pasca streptokokus.
