Perbedaan Kunci - Cholecystitis vs Cholelithiasis
Empedu adalah zat yang diproduksi oleh hati dan disimpan di kantong empedu. Ini mengemulsi gumpalan lemak dalam makanan yang kita makan dan meningkatkan kelarutan air dan penyerapannya ke dalam aliran darah. Ketika empedu yang disimpan di kantong empedu terkonsentrasi secara tidak normal, beberapa penyusunnya dapat mengendap, membentuk batu di dalam kantong empedu. Dalam pengobatan, kondisi ini diidentifikasi sebagai kolelitiasis. Cholelithiasis dapat meradang jaringan kandung empedu. Proses peradangan yang terjadi di dalam kantong empedu ini disebut kolesistitis. Dengan demikian, perbedaan utama antara kolesistitis dan kolelitiasis adalah bahwa kolesistitis adalah radang kandung empedu sedangkan kolelitiasis adalah pembentukan batu empedu. Kolesistitis sebenarnya adalah komplikasi dari kolelitiasis yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati dengan benar.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Kolesistitis
3. Apa itu Kolelitiasis
4. Persamaan Antara Kolesistitis dan Kolelitiasis
5. Perbandingan Berdampingan - Kolesistitis vs Kolelitiasis dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan
Apa itu Kolesistitis?
Peradangan kantong empedu dikenal sebagai kolesistitis. Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan oleh gangguan aliran empedu. Obstruksi seperti itu meningkatkan tekanan di dalam kantong empedu yang mengakibatkan distensi yang mengganggu suplai vaskular ke jaringan kandung empedu.
Penyebab
- Batu empedu
- Tumor di kantong empedu atau saluran empedu
- Pankreatitis
- Kolangitis naik
- Trauma
- Infeksi pada pohon bilier
Gambaran Klinis
- Nyeri epigastrik intens yang menjalar ke bahu kanan atau punggung di ujung skapula.
- Mual dan muntah
- Kadang demam
- Perut kembung
- Steatorrhea
- Penyakit kuning
- Pruritus
Investigasi
- Tes fungsi hati
- Hitung darah lengkap
- USS
- CT scan juga terkadang dilakukan
- MRI
Gambar 01: Kolesistitis Berulang Kronis
Pengelolaan
Seperti pada pankreatitis kronis, pengobatan serangan kandung empedu juga bervariasi sesuai dengan penyebab penyakitnya.
Perubahan gaya hidup seperti menghilangkan obesitas dapat membantu mengurangi risiko penyakit kandung empedu.
Mengontrol rasa sakit dan meminimalkan ketidaknyamanan pasien adalah bagian pertama dari manajemen. Analgesik yang kuat seperti morfin bahkan mungkin diperlukan pada kasus yang paling parah. Karena radang kandung empedu adalah dasar patologis penyakit, obat antiinflamasi diberikan untuk mengendalikan peradangan. Jika penyumbatan pada pohon bilier disebabkan oleh tumor, reseksi bedah harus dilakukan.
Komplikasi
- Peritonitis akibat perforasi dan kebocoran nanah
- Obstruksi usus
- Transformasi ganas
Apa itu Cholelithiasis?
Karena peningkatan konsentrasi empedu, beberapa penyusunnya dapat mengendap di dalam kantung empedu membentuk batu empedu. Kondisi ini secara klinis diidentifikasi sebagai kolelitiasis.
Faktor Risiko untuk Cholelithiasis
- Usia lanjut
- Jenis kelamin wanita
- Kegemukan
- Sindrom metabolik
- Kesalahan metabolisme bawaan
- Sindrom hiperlipidemia
- Penyakit gastrointestinal yang berbeda seperti penyakit Crohn
Patogenesis
Bergantung pada konstituen yang diendapkan selama pembentukan batu empedu, batu tersebut dikategorikan menjadi 2 kategori utama sebagai batu kolesterol dan batu pigmen.
Batu Kolesterol
Pembentukan batu kolesterol disebabkan oleh kondisi patologis berikut
- Empedu jenuh dengan kolesterol
- Hipomotilitas kantong empedu
- Nukleasi kristal kolesterol yang dipercepat
- Hipersekresi lendir di kantong empedu
Batu Pigmen
Batu pigmen dapat dianggap sebagai campuran garam kalsium tak larut dan bilirubin tak terkonjugasi. Oleh karena itu, setiap kondisi yang meningkatkan jumlah bilirubin tak terkonjugasi seperti anemia hemolitik kronis meningkatkan risiko batu pigmen di kandung empedu. Infeksi saluran empedu oleh patogen tertentu termasuk E. Coli dan Ascaris lumbricoides juga diketahui mempengaruhi pembentukan batu empedu melalui mekanisme yang sama.
Gambar 02: Pembentukan Batu Empedu
Gambaran Klinis
Batu empedu bisa tetap asimtomatik untuk jangka waktu yang lama.
- Gambaran klinis yang paling menonjol dari kondisi ini adalah kolik bilier. Setelah makan berlemak karena peningkatan tekanan di dalam kantong empedu, pasien merasakan nyeri hebat di daerah epigastrium atau hipokondriak kanan di perut yang terkadang menyebar ke bahu atau punggung.
- Reaksi inflamasi selanjutnya yang terjadi di dalam kantong empedu karena adanya batu empedu dapat menimbulkan gejala non-spesifik lainnya seperti mual, muntah, penurunan berat badan dan nafsu makan, dll.
- Bisa terdapat penyakit kuning yang merupakan perubahan warna kulit menjadi kekuningan
- Steatorrhea dan urine berwarna gelap adalah manifestasi umum lainnya
Investigasi
- USS perut
- ERCP
- Tes fungsi hati dan tes darah lainnya
Pengelolaan
Pilihan perawatan medis atau perawatan bedah tergantung pada tingkat keparahan gejala.
- Asam empedu oral dapat diberikan untuk melarutkan batu empedu dengan mengencerkannya.
- Lithotripsy Shock Wave Extracorporeal
- Kolesistostomi perkutan
- Operasi pengangkatan kantung empedu disebut kolesistektomi
Komplikasi
- Perforasi
- Peritonitis
- Fistula
- Kolangitis
- Pankreatitis
- Karsinoma kandung empedu
Apa Persamaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis?
- Kedua kondisi tersebut terkait dengan kantong empedu
- Ciri yang menonjol dari kedua penyakit ini adalah nyeri hebat yang muncul di daerah epigastrium yang terkadang menjalar ke punggung atau bahu.
Apa Perbedaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis?
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
Kolesistitis vs Kolelitiasis |
|
| Peradangan kantong empedu dikenal sebagai kolesistitis | Pembentukan batu empedu secara klinis diidentifikasi sebagai kolelitiasis. |
| Sebab | |
|
Kolesistitis disebabkan oleh, · Batu empedu · Tumor di kantong empedu atau saluran empedu · Pankreatitis · Kolangitis Ascending · Trauma · Infeksi pada pohon bilier |
Penyebab kolelitiasis adalah, · Anemia hemolitik kronis · Infeksi E.coli, Ascaris lumbricoides, dll. · Disfungsi ileum berat atau bypass |
| Gambaran Klinis | |
|
Gambaran klinis kolesistitis adalah, · Nyeri epigastrik intens yang menjalar ke bahu kanan atau punggung di ujung skapula. · Mual dan muntah · Sesekali demam · Perut kembung · Steatorrhea · Penyakit kuning · Pruritus |
Batu empedu bisa tetap asimtomatik untuk jangka waktu yang lama. · Setelah makan berlemak karena peningkatan tekanan di dalam kantong empedu, pasien merasakan nyeri hebat di daerah epigastrium atau hipokondriak kanan perut yang kadang menyebar ke bahu atau punggung. · Reaksi peradangan selanjutnya yang terjadi di dalam kantong empedu karena adanya batu empedu dapat menimbulkan gejala non-spesifik lainnya seperti mual, muntah, penurunan berat badan dan nafsu makan dan lain-lain. · Bisa terdapat penyakit kuning yaitu perubahan warna kulit menjadi kekuningan · Steatorrhea dan urine berwarna gelap adalah manifestasi umum lainnya |
| Diagnosa | |
|
Kolesistitis didiagnosis dengan tes berikut, · Tes fungsi hati · Hitung darah lengkap · USS · CT scan juga terkadang dilakukan · MRI |
Investigasi yang digunakan untuk diagnosis kolelitiasis adalah, · USS perut · ERCP · Tes fungsi hati dan tes darah lainnya |
| Komplikasi | |
|
Kolesistitis bisa menjadi rumit dengan kondisi berikut · Peritonitis akibat perforasi dan kebocoran nanah · Obstruksi usus . Transformasi ganas |
Komplikasi dari cholelithiasis adalah, · Perforasi · Peritonitis · Fistula · Kolangitis · Pankreatitis · Karsinoma kandung empedu |
| Pengelolaan | |
|
Perubahan gaya hidup seperti menghilangkan obesitas dapat membantu mengurangi risiko penyakit kandung empedu. Mengontrol rasa sakit dan meminimalkan ketidaknyamanan pasien adalah bagian pertama dari manajemen. Analgesik yang kuat seperti morfin bahkan mungkin diperlukan pada kasus yang paling parah. Karena radang kandung empedu adalah dasar patologis penyakit, obat antiinflamasi diberikan untuk mengendalikan peradangan. Jika penyumbatan pada pohon bilier disebabkan oleh tumor, reseksi bedah harus dilakukan. |
Pilihan perawatan medis atau perawatan bedah tergantung pada tingkat keparahan gejala. · Asam empedu oral dapat diberikan untuk melarutkan batu empedu dengan cara mengencerkannya. · Lithotripsy Shock Wave Extracorporeal · Kolesistostomi perkutan · Operasi pengangkatan kantung empedu disebut kolesistektomi |
Ringkasan - Cholecystitis vs Cholelithiasis
Karena peningkatan konsentrasi empedu, beberapa penyusunnya dapat mengendap di dalam kantung empedu membentuk batu empedu. Kondisi ini secara klinis diidentifikasi sebagai kolelitiasis. Kolesistitis, di sisi lain, adalah peradangan pada kantong empedu. Kolesistitis adalah komplikasi dari kolelitiasis. Inilah perbedaan antara kolesistitis dan kolelitiasis.
Unduh Versi PDF dari Cholecystitis vs Cholelithiasis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis
