Perbedaan Kunci - Sistitis vs Pielonefritis
Infeksi yang melibatkan ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra dikenal sebagai infeksi saluran kemih (ISK). Infeksi ini disebabkan oleh berbagai mikroba yang masuk ke saluran kemih dengan metode berbeda. Menurut wilayah anatomi saluran kemih yang terkena ISK diklasifikasikan ke dalam dua kategori besar yaitu, infeksi saluran kemih dan infeksi saluran atas. Pielonefritis, yang merupakan infeksi dan peradangan ginjal terkait, berada di bawah infeksi saluran kemih bagian atas. Di sisi lain, infeksi pada kandung kemih yang disebut sistitis diklasifikasikan di bawah infeksi saluran kemih bagian bawah. Inilah perbedaan utama antara sistitis dan pielonefritis. Kedua kondisi ini berbeda dalam beberapa aspek seperti lokasi anatomi yang terlibat, etiologi, patogenesis, dan manajemen.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Pielonefritis
3. Apa itu Sistitis
4. Persamaan Antara Sistitis dan Pielonefritis
5. Perbandingan Berdampingan - Sistitis vs Pielonefritis dalam Bentuk Tabel
6. Ringkasan
Apa itu Pyelonephritis?
Pielonefritis adalah peradangan supuratif pada ginjal dan pelvis ginjal yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Basilus gram negatif enterik adalah agen penyebab utama pielonefritis. Di antara mereka, E. coli adalah patogen yang paling sering diisolasi. Proteus, Klebsiella, Enterobacter, dan Pseudomonas adalah organisme penting lainnya yang diketahui menyebabkan pielonefritis. Staphylococcus dan Streptococcus faecalis juga dapat menyebabkan kondisi ini.
Patogenesis
Masuknya bakteri ke dalam parenkim ginjal bisa terjadi dengan dua cara.
Dari saluran kemih bagian bawah sebagai infeksi asendens
Ini adalah rute paling umum yang diikuti oleh patogen untuk memasuki ginjal. Setelah mencapai saluran kemih mereka menempel pada permukaan mukosa dan menjadi kolonisasi di uretra distal. Kemudian mereka secara bertahap naik dan menyerang ginjal. Faktor virulensi seperti fimbriae, aerobactin, hemolysin, dan flagela memainkan peran kunci dalam proses ini.
Melalui darah
Penyebaran hematogen bakteri ke ginjal sering dikaitkan dengan septikemia dan endokarditis infektif.
Dekatnya uretra ke anus membuat wanita lebih rentan terkena pielonefritis. Adanya uretra pendek dan kerusakan lapisan mukosa saat berhubungan seksual merupakan faktor lain yang meningkatkan kerentanan ini.
Pielonefritis juga sering terjadi pada pasien dengan gangguan saluran kemih karena stasis urin yang membantu kolonisasi bakteri di kandung kemih.
Gambar 01: Ginjal
Morfologi
- Ginjal yang terkena biasanya membesar.
- Satu atau kedua ginjal bisa terpengaruh.
- Diskrit, kekuningan, abses menonjol ditemukan di permukaan ginjal.
- Nekrosis likuifaktif dengan pembentukan abses terlihat di dalam parenkim ginjal.
- Akumulasi neutrofil di duktus pengumpul menimbulkan pembentukan sel darah putih yang ditemukan dalam urin.
- Bisa terjadi nekrosis papiler.
Tanda dan gejala
Gejala: Nyeri pinggang, Demam tinggi disertai menggigil dan muntah
Tanda: nyeri tekan pada sudut ginjal dan daerah pinggang
Faktor Predisposisi
- Obstruksi saluran kemih
- Refluks vesikoureterik
- Peralatan
- Diabetes mellitus
- Jenis kelamin perempuan dan usia tua
- Kehamilan
- Lesi ginjal yang sudah ada sebelumnya
- Imunosupresi
Diagnosa
Pielonefritis tanpa komplikasi dapat didiagnosis secara klinis.
Biasanya, Laporan Lengkap Urine (UFR) diambil. Konfirmasi diagnosis didasarkan pada adanya sel nanah, sel darah merah atau sel nanah dalam urin. Kultur urin dapat dilakukan untuk mengidentifikasi organisme penjajah. Adanya pertumbuhan murni lebih dari 10 5 koloni per mililiter urin segar dianggap signifikan. Pengujian sensitivitas antibiotik harus dilakukan untuk memilih pengobatan antibiotik yang sesuai.
Investigasi lain yang biasanya dilakukan dalam pengaturan klinis adalah;
- Hitung Darah Lengkap (FBC)
- Urea darah
- Elektrolit serum
- Kultur darah dan ABST
- FBS
Perawatan
Antibiotik intravena - Ciprofloxacin
Ceftazidime / Ceftriaxone
Ampisilin + asam klavulinat
Apa itu Sistitis?
Sistitis adalah radang kandung kemih. Infeksi bakteri adalah penyebab tersering dari sistitis. Kondisi ini bisa menyakitkan dan dapat menimbulkan banyak komplikasi serius jika infeksi menyebar ke ginjal. Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada virulensi organisme.
Wanita biasanya mengalami sistitis tanpa komplikasi setelah hubungan seksual pertama. Dalam pengobatan, kondisi ini diberi nama khusus sebagai "sistitis bulan madu".
Komensal saluran pencernaan adalah penyebab yang bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus sistitis. Mereka memasuki saluran kemih dari daerah perianal dan menjadi kolonisasi di kandung kemih sehingga menimbulkan manifestasi klinis
Sistitis jangka panjang dikaitkan dengan hipertrofi kandung kemih dan trabekulasi dinding kandung kemih.
Gambar 02: Kandung Kemih
Tanda dan gejala
Gejala: Disuria, frekuensi berkemih meningkat, nyeri supra pubis
Tanda: Nyeri supra pubis
Diagnosa
Sebagian besar diagnosis sistitis didasarkan pada gejala dan tanda. Konfirmasi infeksi dapat dilakukan dengan UFR atau tongkat celup. Jika perlu kultur urin dapat dilakukan untuk mengidentifikasi organisme yang terjajah.
Pengobatan
Antibiotik oral bisa diberikan selama 5-7 hari. Kuinolon (norfloxacin, ciprofloxacin) dan co-amoxiclav adalah antibiotik yang biasanya diresepkan. Kultur urin harus diulang 2-3 hari setelah pemberian antibiotik.
Apa Persamaan Antara Sistitis dan Pielonefritis?
- Baik sistitis dan pielonefritis adalah dua jenis infeksi saluran kemih.
- Komensal dari saluran pencernaan adalah agen penyebab paling umum dari kedua kondisi tersebut.
Apa Perbedaan Antara Sistitis dan Pielonefritis?
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
Sistitis vs Pielonefritis |
|
| Pielonefritis adalah peradangan supuratif pada ginjal dan pelvis ginjal. | Sistitis adalah radang kandung kemih. |
| Jenis Infeksi Saluran Kemih | |
| Pielonefritis adalah infeksi saluran kemih bagian atas. | Sistitis adalah infeksi saluran kemih bagian bawah. |
| Kerasnya | |
| Pielonefritis adalah kondisi yang sangat parah. | Sistitis tidak terlalu parah kecuali jika menyebar ke ginjal. |
Ringkasan - Sistitis vs Pielonefritis
Setiap dokter harus memiliki pemahaman yang tepat tentang tanda dan gejala klinis yang relevan dari dua kondisi yang dibahas di sini untuk mengidentifikasi perbedaan antara sistitis dan pielonefritis. Jika dicurigai adanya pielonefritis, penting untuk memastikan diagnosis melalui pemeriksaan lebih lanjut dan memulai perawatan sesegera mungkin.
Unduh Versi PDF Cystitis vs Pyelonephritis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Cystitis dan Pyelonephritis.
