Bilirubin terkonjugasi vs tidak terkonjugasi
Bilirubin adalah senyawa yang mengandung empat cincin pirol yang terhubung ke cincin porfirin yang lebih besar. Ini adalah hasil dari kerusakan hemoglobin. Ini sangat mirip dengan fitokrom dan phycobilin dari tumbuhan dan alga tertentu. Itu ada dalam dua isomer. Bentuk yang terjadi secara alami adalah isomer ZZ. Bilirubin terisomerisasi saat terkena cahaya. Lebih banyak isomer EZ yang larut dalam air terbentuk saat isomer ZZ bertemu dengan cahaya. Ini adalah dasar fototerapi pada bayi baru lahir. Sel darah merah melepaskan hemoglobin saat mereka mati di limpa. Hemoglobin terbagi menjadi heme dan globin. Enzim memecah rantai globin. Sel retikuloendotelial limpa mengubah heme menjadi bilirubin tak terkonjugasi. Bilirubin tak terkonjugasi tidak larut dalam air. Albumin mengikat bilirubin tak terkonjugasi dan membawanya ke hati. Di hati,enzim yang disebut glukuroniltransferase mengkonjugasi bilirubin dengan asam glukuronat. 95% bilirubin terkonjugasi memasuki empedu. Melalui empedu itu memasuki usus kecil. Terminal ileum menyerap kembali bilirubin terkonjugasi, dan sirkulasi portal membawanya kembali ke hati. Ini dikenal sebagai sirkulasi enterohepatik bilirubin. 5% yang tersisa di dalam usus besar berubah menjadi urobilinogen karena aksi bakteri usus. Usus menyerap urobilinogen seperti bilirubin terkonjugasi. 95% memasuki sirkulasi enterohepatik. 5% sisanya membentuk stercobilin yang memberi warna coklat pada tinja. Sejumlah kecil urobilinogen yang diserap kembali dari usus masuk ke ginjal. Oksidasi lebih lanjut menimbulkan urobilin yang memberi warna kuning pada urin. Biasanya kadar bilirubin total harus kurang dari 2,1 mg / dl. Tingkat yang lebih tinggi mungkin menunjukkan kondisi penyakit.
Bilirubin tidak terkonjugasi
Kandungan bilirubin tak terkonjugasi meningkat bila terjadi kerusakan sel darah merah yang berlebihan. Aliran bilirubin menuruni kaskade reaksi membanjiri glukuroniltranferase hati. Oleh karena itu, bilirubin tak terkonjugasi terakumulasi dalam aliran darah yang terikat pada albumin. Sel darah merah rusak dalam sferositosis, eliptositosis, penyakit sel sabit, defisiensi G6PD, dan karena obat-obatan tertentu. Penyebab herediter seperti defisiensi glukuroniltranferase juga menyebabkan hiperbilirubinemia tak terkonjugasi.
Bilirubin terkonjugasi
Bilirubin terkonjugasi memasuki darah dalam jumlah besar saat aliran keluar empedu tersumbat. Kanker sel hati menyebar ke saluran empedu dan menghalangi aliran empedu. Batu saluran empedu, radang saluran empedu, kanker kepala pankreas, pseudokista pankreas, dan kanker periampulari juga menyumbat saluran empedu dan meningkatkan hiperbilirubinimia terkonjugasi.
Apa perbedaan antara Bilirubin terkonjugasi dan tak terkonjugasi?
• Bilirubin tak terkonjugasi tidak larut dalam air sedangkan bilirubin terkonjugasi larut dalam air.
• Bilirubin tak terkonjugasi terbentuk di sel retikuloendotelial sementara hati membentuk bilirubin terkonjugasi.
• Bilirubin terkonjugasi memasuki usus halus dengan empedu sedangkan bilirubin tidak terkonjugasi tidak.
Baca lebih banyak:
1. Perbedaan Antara Kanker Pankreas dan Pankreatitis
