Infark Miokard vs Serangan Jantung | Serangan Peredaran Darah vs Infark Miokard | Penyebab, Gambaran Klinis, Investigasi, Penatalaksanaan, Komplikasi, dan Prognosis
Infark miokard terjadi akibat terganggunya suplai darah ke miokardium, yang sebagian besar disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah koroner akibat aterosklerosis. Sebaliknya, henti jantung atau henti peredaran darah adalah penghentian peredaran darah karena gagal jantung berkontraksi secara efektif. Oleh karena itu, infark miokard dan henti jantung bukanlah istilah yang sama, tetapi infark miokard bertanggung jawab atas 60-70% henti jantung. Artikel ini menunjukkan perbedaan antara keduanya terkait dengan patogenesis, penyebab, gambaran klinis, dan temuan pemeriksaan penunjang, Penatalaksanaan, komplikasi, dan prognosis.
Infark Miokard
Penyempitan aterosklerotik yang parah pada satu atau lebih arteri koroner mengakibatkan gangguan suplai darah ke otot jantung sehingga menyebabkan terjadinya iskemia dan infark. Infark bisa transmural dimana ketebalan penuh dari miokardium terlibat atau subendokard dimana ketebalan parsial terlibat.
Faktor risiko infark miokard secara luas dikategorikan sebagai yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi. Faktor risiko yang dapat diubah termasuk hiperlipidemia, hipertensi, diabetes mellitus, merokok, kurang olahraga, obesitas, konsumsi alkohol berlebihan, dan gaya hidup menetap. Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi adalah usia, jenis kelamin laki-laki dan riwayat keluarga yang positif.
Secara klinis pasien datang dengan onset nyeri dada sentral yang tiba-tiba selama lebih dari 20-30 menit, yang mungkin menjalar ke lengan kiri dan sudut rahang atau tidak. Bisa disertai keringat berlebih, mual, muntah, serta sesak napas.
EKG menunjukkan segmen ST dan perubahan gelombang T. Diagnosis ditegakkan dengan peningkatan penanda jantung.
Intervensi yang cepat diperlukan untuk prognosis yang lebih baik. Penatalaksanaannya meliputi oksigen aliran tinggi, aspirin, clopidogrel dan morfin. Pada ST peningkatan MI streptokinase harus dipertimbangkan kecuali ada kontra indikasi. Terapi statin harus dimulai terlepas dari tingkat lipid. Setelah pasien stabil, harus mempertimbangkan intervensi koroner perkutan, pemasangan stent, atau jika perlu, pencangkokan bypass.
Komplikasi infark miokard meliputi aritmia, perikarditis, dan hipertensi, emboli sistemik dari trombus mural, infark ulang, dan ruptur miokard.
Prognosis tergantung pada kesehatan orang tersebut, tingkat kerusakan dan pengobatan yang diberikan.
Gagal jantung
Ini adalah keadaan darurat medis. Penghentian sirkulasi normal karena ketidakmampuan jantung untuk memompa secara efektif menyebabkan serangan jantung, dan jika tidak terduga, ini disebut kematian jantung mendadak. Pasokan oksigen ke jaringan dan organ terganggu karena berhentinya sirkulasi darah normal. Kekurangan oksigen ke otak menyebabkan hilangnya kesadaran. Pasien disajikan dengan pernapasan yang tidak normal atau tidak ada. Jika serangan jantung tidak diobati dalam 5 menit, kemungkinan terjadi cedera otak. Oleh karena itu, pengobatan segera dan tegas sangat penting untuk kesempatan terbaik untuk bertahan hidup dan pemulihan neurologis.
Penyebab henti jantung berasal dari jantung atau non-jantung. Penyebab jantung meliputi penyakit jantung koroner, kardiomiopahty, penyakit katup jantung dan penyakit jantung bawaan di mana penyebab non jantung meliputi trauma, perdarahan, dosis berlebihan obat, tenggelam dan emboli paru.
Gejala serangan jantung tiba-tiba dan drastis. Pingsan mendadak, tidak ada pernapasan, tidak ada denyut nadi, dan kehilangan kesadaran membuat diagnosis klinis.
Prinsip-prinsip penatalaksanaan adalah penunjang kehidupan dasar, penunjang kehidupan tingkat lanjut, dan perawatan pasca resusitasi.
Komplikasi potensial dari serangan jantung termasuk aritmia, stroke, dan ruptur jantung, syok kardiogenik, dan patah tulang rusuk selama upaya resusitasi dan kematian.
Prognosis buruk.
Apa perbedaan antara infark miokard (MI) dan henti jantung?
• Gangguan fungsi miokard akibat gangguan suplai darah disebut infark miokard, sedangkan berhentinya sirkulasi karena gangguan fungsi pompa disebut henti jantung.
• Pada serangan jantung, pasien pingsan secara tiba-tiba.
• Infark miokard merupakan penyebab utama henti jantung.
• Faktor risiko teridentifikasi pada infark miokard, tetapi penyebab pastinya belum diketahui dengan pasti, sementara beberapa penyebab jantung dan non-jantung bertanggung jawab atas henti jantung.
• Henti jantung diobati melalui upaya resusitasi.
