Perbedaan Kunci - MDS vs Leukemia
MDS dan leukemia disebabkan oleh kelainan pada sumsum tulang. Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel darah putih monoklonal ganas yang abnormal di sumsum tulang. Sindrom myelodysplastic atau MDS mengacu pada serangkaian kelainan sumsum tulang yang didapat yang disebabkan oleh kerusakan pada sel induk. Leukemia adalah keganasan, tetapi myelodysplasia adalah lesi prekursor yang dapat mengalami transformasi keganasan. Inilah perbedaan utama antara MDS dan leukemia.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu MDS (Myelodysplastic Syndromes)
3. Apa itu Leukemia
4. Persamaan Antara MDS dan Leukemia
5. Perbandingan Berdampingan - MDS vs Leukemia dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan
Apa itu MDS?
Sindrom myelodysplastic (MDS) menggambarkan serangkaian kelainan sumsum tulang yang didapat yang disebabkan oleh kerusakan pada sel induk. Ciri khas dari kelainan ini adalah meningkatnya kegagalan sumsum tulang dengan kelainan kuantitatif dan kualitatif pada semua garis keturunan sel myeloid (yaitu sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit). Mutasi titik somatik pada gen seperti TP53 dan E2H2 diyakini menjadi penyebab kondisi ini.
Gambaran Klinis
MDS biasanya terlihat di antara orang tua. Manifestasi yang paling sering diamati adalah,
- Anemia
- Pendarahan akibat pansitopenia
- Neutropenia
- Monositosis
- Trombositopenia
Fitur-fitur ini dapat dilihat baik secara individu atau dalam hubungannya satu sama lain.
Terlepas dari adanya pansitopenia, sumsum tulang menunjukkan peningkatan seluler. Diseritropoiesis adalah komplikasi yang umum terjadi. Prekursor granulosit dan megakariosit memiliki morfologi yang abnormal.
Gambar 01: Myelodysplasia
Klasifikasi WHO untuk MDS
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
| Penyakit | Ledakan sumsum (%) | Presentasi klinis | Kelainan Sitogenik (%) |
| Anemia refraktori | <5 | Anemia | 25 |
| Anemia refraktori dengan sideroblas cincin | <5 | Anemia,> 15% cincin sideroblas di prekursor sel darah merah | 5-20 |
| MDS dengan del | <5 | Anemia, trombosit normal | 100 |
| Sitopenia tahan api dengan displasia multilineage | <5 | Bicytopnenia atau pansitopenia | 50 |
| Anemia refraktori dengan ledakan berlebihan-1 | 5-9 | Sitopenia dengan semburan darah tepi (<5%) | 30-50 |
| Anemia refraktori dengan ledakan berlebihan-1 | 10-19 | Sitopenia dengan semburan darah tepi | 50-70 |
| Sindrom myelodysplastic, tidak diklasifikasikan | <5 | Neutropenia dan trombositopenia | 50 |
Investigasi
Pemeriksaan darah dan sel sumsum tulang yang diperoleh dari sampel darah dan biopsi sumsum tulang
Pengelolaan
Pasien dengan <5% ledakan di sumsum tulang menjalani penatalaksanaan konservatif yang meliputi,
- Transfusi sel darah merah dan trombosit
- Antibiotik untuk infeksi
Jika persentase ledakan di sumsum tulang> 5% penatalaksanaannya melalui prosedur berikut ini,
- Perawatan suportif untuk meminimalkan risiko terkena komplikasi lain
- Kemoterapi
- Pemberian lenalidomide
- Transplantasi sumsum tulang
Apakah Leukemia itu?
Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel darah putih monoklonal ganas yang abnormal di sumsum tulang. Hal ini menyebabkan kegagalan sumsum tulang yang menyebabkan anemia, neutropenia, dan trombositopenia. Biasanya, proporsi sel-sel ledakan di sumsum tulang orang dewasa kurang dari 5%. Tetapi di sumsum tulang leukemia, proporsi ini lebih dari 20%.
Jenis Leukemia
Ada 4 subtipe dasar leukemia sebagai,
- Leukemia myeloid akut (AML)
- Leukemia limfoblastik akut (ALL)
- Leukemia myeloid kronis (AML)
- Leukemia limfositik kronis (CLL)
Penyakit ini relatif jarang terjadi dan kejadian tahunannya adalah 10/1000000. Biasanya leukemia bisa terjadi pada semua usia. Tapi ALL terutama terlihat di masa kanak-kanak sedangkan CLL sering terjadi pada orang tua. Agen etiologi penyebab leukemia termasuk radiasi, virus, agen sitotoksik, imunosupresi dan faktor genetik. Diagnosis penyakit dapat dilakukan dengan pemeriksaan darah tepi dan sumsum tulang yang bernoda. Untuk sub-klasifikasi dan prognostikasi, imunofenotipe, sitogenetika, dan genetika molekuler sangat penting.
Leukemia Akut
Insiden leukemia akut meningkat dengan bertambahnya usia. Usia rata-rata presentasi leukemia myeloblastik akut adalah 65 tahun. Leukemia akut dapat timbul de novo atau karena kemoterapi sitotoksik atau myelodysplasia sebelumnya. Leukemia limfoblastik akut memiliki gejala usia rata-rata yang lebih rendah. Ini adalah keganasan paling umum di masa kanak-kanak.
Gambaran Klinis ALL
- Sesak napas dan kelelahan
- Pendarahan dan memar
- Infeksi
- Sakit kepala / kebingungan
- Sakit tulang
- Hepatosplenomegali / limfadenopati
Gambaran Klinis AML
- Hipertrofi gusi
- Endapan kulit yang keras
- Kelelahan dan sesak napas
- Infeksi
- Pendarahan dan memar
- Hepatosplenomegali
- Limfadenopati
- Pembesaran testis
Investigasi
Untuk Konfirmasi Diagnosis
- Jumlah Darah - Trombosit dan hemoglobin biasanya rendah; Jumlah sel darah putih biasanya meningkat.
- Film Darah - Garis keturunan penyakit dapat diidentifikasi dengan mengamati sel-sel ledakan. Batang Auer dapat dilihat di AML.
- Aspirasi sumsum tulang - Penurunan eritropoiesis, pengurangan megakariosit, dan peningkatan seluler adalah indikator yang harus dicari.
- Rontgen dada
- Pemeriksaan cairan serebrospinal
- Profil koagulasi
Untuk Terapi Perencanaan
- Biokimia serum urat dan hati
- Elektrokardiografi / ekokardiogram
- Jenis HLA
- Periksa status HBV
Pengelolaan
Leukemia akut yang tidak diobati biasanya berakibat fatal. Tapi dengan pengobatan paliatif, umurnya bisa diperpanjang. Perawatan kuratif terkadang berhasil. Kegagalan dapat terjadi karena penyakit kambuh atau karena komplikasi terapi atau karena sifat penyakit yang tidak responsif. Pada ALL, induksi remisi dapat dilakukan dengan kombinasi kemoterapi Vincristine. Untuk pasien berisiko tinggi, transplantasi sel induk alogenik dapat dilakukan.
Leukemia Myeloid Kronis
CML adalah anggota keluarga neoplasma mieloproliferatif yang secara eksklusif terjadi pada orang dewasa. Ini ditentukan oleh adanya kromosom Philadelphia dan memiliki perjalanan progresif yang lebih lambat daripada leukemia akut.
Gambaran Klinis
- Anemia gejala
- Ketidaknyamanan perut
- Penurunan berat badan
- Sakit kepala
- Memar dan berdarah
- Limfadenopati
Investigasi
- Jumlah darah - Hemoglobin rendah atau normal. Trombosit rendah, normal atau meningkat. WBC meningkat.
- Adanya prekursor myeloid matang dalam film darah
- Peningkatan seluler dengan peningkatan prekursor myeloid pada aspirasi sumsum tulang.
Pengelolaan
Obat lini pertama dalam pengobatan CML adalah Imatinib (Glivec), yang merupakan inhibitor tirosin kinase. Perawatan lini kedua meliputi kemoterapi dengan hidroksiurea, interferon alfa, dan transplantasi sel induk alogenik.
Leukemia Limfositik Kronis
CLL merupakan leukemia tersering yang banyak terjadi pada usia lanjut. Ini disebabkan karena ekspansi klonal limfosit B kecil.
Gambaran Klinis
- Limfositosis asimtomatik
- Limfadenopati
- Kegagalan sumsum
- Hepatosplenomegali
- Gejala B
Gambar 02: Gejala Umum Leukemia
Investigasi
- Tingkat sel darah putih yang sangat tinggi dapat dilihat pada jumlah darah
- Sel noda dapat dilihat pada film darah
Pengelolaan
Pengobatan diberikan untuk organomegali yang menyusahkan, episode hemolitik, dan penekanan sumsum tulang. Rituximab dalam kombinasi dengan Fludarabine dan siklofosfamid menunjukkan tingkat respons yang dramatis.
Apa Persamaan Antara MDS dan Leukemia?
- Keduanya merupakan kelainan hematologi yang disebabkan kelainan pada sumsum tulang.
- Pemeriksaan film darah dan biopsi sumsum tulang dilakukan untuk mendiagnosis kedua kondisi tersebut
Apa Perbedaan Antara MDS dan Leukemia?
MDS vs Leukemia |
|
| Sindrom myelodysplastic menggambarkan serangkaian kelainan sumsum tulang yang didapat yang disebabkan oleh kerusakan pada sel induk. | Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel darah putih monoklonal ganas yang abnormal di sumsum tulang. |
| Tipe | |
| Ini adalah lesi prekursor yang berpotensi berubah menjadi ganas. | Ini adalah keganasan. |
| Insidensi | |
| Ini biasanya terlihat di antara orang tua. | Ini dapat dilihat pada semua kelompok usia tetapi orang dewasa lebih terpengaruh oleh kondisi ini daripada anak-anak. |
| Gambaran Klinis | |
|
Gambaran klinis yang umum adalah, · Anemia · Perdarahan akibat pansitopenia · Neutropenia · Monositosis · Trombositopenia |
Gambaran klinis leukemia yang sering terlihat adalah, · Hipertrofi gusi · Deposito kulit yang keras · Kelelahan dan sesak napas · Sakit kepala / kebingungan · Infeksi · Sakit tulang · Pendarahan dan memar · Hepatosplenomegali · Pembesaran testis · Limfadenopati |
| Pengelolaan | |
|
Pasien dengan <5% ledakan di sumsum tulang menjalani penatalaksanaan konservatif yang meliputi, · Transfusi sel darah merah dan trombosit · Antibiotik untuk infeksi Jika persentase ledakan di sumsum tulang> 5% penatalaksanaannya melalui prosedur berikut ini, · Perawatan suportif untuk meminimalkan risiko terkena komplikasi lain · Kemoterapi · Pemberian lenalidomide Transplantasi sumsum tulang |
Penatalaksanaannya bervariasi sesuai dengan jenis leukemia yang diderita pasien. Kemoterapi memainkan peran utama dalam pengobatan leukemia. |
Ringkasan - MDS vs Leukemia
Sindrom myelodysplastic (MDS) menggambarkan sekumpulan kelainan sumsum tulang yang didapat yang disebabkan oleh cacat pada sel induk sedangkan Leukemia adalah akumulasi sel darah putih monoklonal ganas abnormal di sumsum tulang. Myelodysplasia adalah lesi prekursor yang dapat mengalami transformasi keganasan tetapi leukemia adalah keganasan. Inilah perbedaan utama antara MDS dan leukemia.
Unduh Versi PDF MDS vs Leukemia
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara MDS dan Leukemia
