Perbedaan Utama - Asuransi Kesehatan HSA vs PPO
Banyak orang menggunakan rencana tunjangan kesehatan untuk menutupi biaya pengobatan mereka saat membutuhkan. Di antara sejumlah paket tersebut, HSA (Rekening Tabungan Kesehatan) dan Asuransi Kesehatan PPO (Organisasi Penyedia Pilihan) adalah dua pilihan populer untuk persyaratan serupa di Amerika Serikat. Perbedaan utama antara asuransi kesehatan HSA dan PPO adalah bahwa HSA adalah rencana tunjangan kesehatan yang diuntungkan pajak yang secara eksklusif tersedia untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam High-Deductible Health Plan (HDHP) sedangkan PPO adalah rencana kesehatan berbagi biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter, dan spesialis medis lainnya untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu HSA
3. Apa itu Asuransi Kesehatan PPO
4. Perbandingan Berdampingan - Asuransi Kesehatan HSA vs PPO dalam Bentuk Tabel
5. Ringkasan
Apa itu HSA?
HSA (Health Savings Account) adalah rencana tunjangan kesehatan yang diuntungkan pajak yang secara eksklusif tersedia untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam High-Deductible Health Plan (HDHP). HDHP adalah program asuransi kesehatan yang menawarkan premi lebih rendah dan pengurangan pajak lebih tinggi daripada program kesehatan konvensional. Jumlah minimum yang dapat dikurangkan untuk HDHP yang memenuhi syarat HSA ditetapkan oleh Departemen Keuangan setiap tahun. Departemen Keuangan menetapkan individu informasi dan sumber daya yang mereka butuhkan untuk membuat keputusan perawatan kesehatan yang terinformasi untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka. Dana dapat ditarik untuk sejumlah biaya pengobatan yang memenuhi syarat termasuk biaya terkait penglihatan dan gigi.
Kontribusi ke HSA tidak dikenakan pajak, dan dana di akun bertambah bebas pajak. Lebih lanjut, distribusi untuk biaya pengobatan yang memenuhi syarat juga dibebaskan pajak. Dana di HSA diakumulasi selama bertahun-tahun di mana individu dapat menghabiskan waktu bertahun-tahun sebelum menggunakan dana tersebut. Karyawan juga diperbolehkan menarik dana untuk biaya non-medis; namun, dalam kasus tersebut, hukuman akan berlaku. Dalam aspek ini, HSA sangat mirip dengan akun pensiun individu (IRA). Selanjutnya seperti di HRA, ada batasan dana maksimal.
Apa itu Asuransi Kesehatan PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) adalah rencana kesehatan berbagi biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter, dan spesialis medis lainnya untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi. Jika pasien menggunakan penyedia yang berpartisipasi di jaringan, biayanya akan lebih rendah dibandingkan dengan berkonsultasi dengan penyedia di luar jaringan. Setelah pasien menemui dokter yang merupakan bagian dari program ini, pasien akan membayar sebagian biaya dan PPO akan membayar sisanya. Asuransi kesehatan PPO adalah pilihan yang nyaman bagi pasien yang membutuhkan perhatian khusus dan menginginkan kebebasan memilih sejumlah penyedia layanan tanpa memerlukan rujukan. Jenis rencana kesehatan ini sering kali ditandai dengan premi yang tinggi dan biasanya berupa copay (jumlah tetap yang harus dibayar pasien sebelum menerima layanan dari spesialis medis). Paket PPO sangat berbeda satu sama lain terutama yang berkaitan dengan jangkauan di luar jaringan.
Karena PPO menyumbang sebagian dari biaya, mereka perlu memastikan bahwa layanan perawatan kesehatan mutlak diperlukan bagi pasien. Akibatnya, pasien diharuskan untuk mendapatkan pra-otorisasi sebelum tes dan perawatan yang mahal dimana pembayaran tidak akan dilakukan oleh PPO jika tidak ada otorisasi.
Apa Perbedaan Antara Asuransi Kesehatan HSA dan PPO?
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
Asuransi Kesehatan HSA vs PPO |
|
| HSA adalah rencana tunjangan kesehatan yang diuntungkan pajak yang secara eksklusif tersedia bagi pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam HDHP. | PPO adalah program kesehatan berbagi biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter, dan spesialis medis lainnya untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi. |
| Pendaftaran di HDPD | |
| HSA tersedia secara eksklusif untuk individu yang terdaftar di HDHP. | Untuk mengajukan asuransi kesehatan PPO, tidak ada persyaratan HDHP. |
| Biaya | |
| Biaya yang terjadi dapat diklaim di HSA jika dikeluarkan untuk biaya pengobatan yang memenuhi syarat. | Dalam PPO, biaya asuransi kesehatan dibagi antara pasien dan penyedia PPO. |
| Premium | |
| HSA mengeluarkan premi yang rendah. | Premi dalam asuransi kesehatan PPO umumnya tinggi. |
| Pra-otorisasi | |
| Di bawah pra-otorisasi HSA tidak diperlukan. | Asuransi kesehatan PPO memerlukan pra-otorisasi dari penyedia layanan. |
Ringkasan - Asuransi Kesehatan HSA vs PPO
Perbedaan antara asuransi kesehatan HSA dan PPO adalah perbedaan yang mencolok di mana HSA mengganti biaya medis yang memenuhi syarat sementara asuransi kesehatan PPO membangun jaringan penyedia layanan medis untuk dipilih tanpa memerlukan rujukan. Penting untuk dicatat bahwa kedua rencana ini bukanlah asuransi kesehatan. Biaya dan keuntungan terkait harus dipertimbangkan dengan hati-hati dalam memilih salah satu rencana karena premi dan pembayaran lain yang dikenakan sangat berbeda satu sama lain.
Unduh Versi PDF HSA vs PPO Health Insurance
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Asuransi Kesehatan HSA dan PPO.
