Perbedaan Kunci - Divertikulitis vs Ulcerative Colitis
Dalam jargon medis, akhiran “itis” hampir selalu digunakan untuk menggambarkan sesuatu yang berhubungan dengan peradangan. Berdasarkan pembukaan tersebut, Anda dapat memahami bahwa divertikulitis adalah peradangan pada divertikula yang muncul dari usus besar. Kolitis ulserativa, di sisi lain, adalah peradangan usus besar dengan pembentukan ulkus terkait. Pada kolitis ulserativa, mukosa usus besar yang meradang, tetapi pada divertikulitis, divertikulum yang timbul dari usus besar yang meradang. Inilah perbedaan utama antara divertikulitis dan kolitis ulserativa.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Divertikulitis
3. Apa itu Kolitis Ulseratif
4. Persamaan Antara Divertikulitis dan Kolitis Ulseratif
5. Perbandingan Berdampingan - Divertikulitis vs Kolitis Ulseratif dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan
Apa itu Divertikulitis?
Divertikulitis adalah peradangan pada divertikula di usus besar. Divertikula ini dapat berasal dari bawaan atau didapat.
Divertikulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.
- Divertikulum dapat menembus ke dalam peritoneum, menyebabkan peritonitis. Abses perikolik dapat terbentuk jika menembus jaringan perikolik. Perforasinya ke struktur lain yang berdekatan kemungkinan besar berakhir dengan terjadinya fistula.
- Peradangan kronis yang terkait dengan divertikulitis menyebabkan fibrosis pada jaringan yang meradang sehingga menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit.
- Erosi ke pembuluh darah menyebabkan perdarahan internal.
Gambaran Klinis
Divertikulitis Akut
Kondisi ini dikenal sebagai apendisitis sisi kiri karena karakteristik nyeri onset akut yang berasal dari regio tengah bawah abdomen dan secara bertahap bergeser ke fossa iliaka kiri. Bisa terdapat gejala nonspesifik lainnya seperti mual, muntah, nyeri tekan lokal dan penjagaan.
Penyakit Divertikular Kronis
Ini meniru gambaran klinis dari karsinoma kolon.
- Ubah kebiasaan buang air besar
- Muntah, perut kembung, sakit perut kolik, dan sembelit karena terhalangnya usus besar.
- Darah dan lendir per rektum
Gambar 01: Divertikula Kolon Sigmoid
Investigasi
- CT adalah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada stadium akut dengan menyingkirkan kemungkinan diagnosis lain.
- Sigmoidoskopi
- Kolonoskopi
- Barium enema
Pengobatan
Divertikulitis Akut
Penatalaksanaan konservatif dianjurkan untuk merawat pasien yang didiagnosis dengan divertikulitis akut. Pasien harus menjalani diet cairan dan antibiotik seperti metronidazol dan ciprofloxacin.
- Abses perikolik didiagnosis dengan CT. Drainase perkutan dari abses ini penting untuk menghindari komplikasi di masa depan.
- Jika terjadi ruptur abses yang menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneum dengan laparoskopi lavage dan drainase.
- Bila ada obstruksi terkait divertikulitis di usus besar, laparotomi diperlukan untuk menegakkan diagnosis.
Penyakit Divertikular Kronis
Kondisi ini ditangani secara konservatif jika gejalanya ringan dan diagnosis telah dikonfirmasi melalui pemeriksaan penunjang. Biasanya, pencahar pelumas dan diet yang mengandung serat tinggi diresepkan. Jika gejalanya parah, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak dapat dikesampingkan, laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dilakukan.
Apa itu Ulcerative Colitis?
Kolitis ulserativa adalah penyakit inflamasi pada rektum, meluas ke proksimal hingga jarak yang bervariasi. Wanita lebih mungkin terpengaruh oleh kondisi ini daripada pria.
Morfologi
Lesi terjadi secara terus menerus dan tidak terputus
Makroskopi bervariasi sesuai dengan tahap perkembangan penyakit. Dalam bentuk akut penyakit ini, usus besar terlibat secara terus menerus yang menyebar, dan mukosa memiliki penampilan yang halus seperti beludru. Lapisan mukosa mudah terkelupas. Pada stadium kronis, bisa timbul bisul dengan berbagai ukuran. Karena ulserasi pada seluruh ketebalan mukosa, daerah sekitarnya tampak meninggi, sehingga menimbulkan ciri morfologi yang khas yang disebut pseudopolyps. Pada tahap paling lanjut, seluruh usus memendek, berserat dan menyempit.
Peningkatan jumlah sel inflamasi dapat diamati dengan pemeriksaan mikroskopis dari sampel biopsi yang diambil dari mukosa usus yang meradang. Bisa juga terjadi perubahan ganas dan displastik.
Gambaran Klinis
- Diare darah dan lendir
- Sakit perut seperti kram
- Perdarahan per rektal
- Dalam beberapa kasus, bisa terjadi toksemia, demam, dan pendarahan hebat.
Investigasi
- Sigmoidoskopi
- Kolonoskopi
- Barium enema
- Pemeriksaan feses menunjukkan adanya darah dan nanah
Gambar 02: Gambar Endoskopi Ulcerative Colitis
Komplikasi
Komplikasi Lokal
- Dilatasi toksik
- Pendarahan
- Penyempitan
- Perubahan ganas
- Penyakit perianal seperti fisura anus dan fistula anus.
Komplikasi Umum
- Toksemia
- Anemia
- Penurunan berat badan
- Arthritis dan uveitis
- Manifestasi dermatologis seperti pioderma gangrenosum
- Kolangitis sklerosis primer
Pengelolaan
Manajemen medis
Diet protein tinggi dengan suplemen vitamin dan zat besi diresepkan. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pasien menunjukkan gejala klinis anemia berat. Loperamide biasanya diberikan untuk mengontrol diare. Pemberian kortikosteroid sesuai infus rektal menginduksi remisi pada serangan akut. Immunosuppressors seperti infliximab diperlukan untuk mengontrol serangan ulcerative colitis yang lebih parah.
Manajemen Bedah
Intervensi bedah hanya diindikasikan dalam situasi berikut:
- Penyakit Fulminating tidak menanggapi perawatan medis
- Penyakit kronis tidak menanggapi perawatan medis
- Profilaksis terhadap perubahan ganas
- Pada saat pasien datang dengan komplikasi yang disebutkan di atas.
Apa Persamaan Antara Divertikulitis dan Ulcerative Colitis?
Kedua kondisi tersebut terkait dengan peradangan pada situs yang terkena
Apa Perbedaan Antara Divertikulitis dan Ulcerative Colitis?
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
Divertikulitis vs Kolitis Ulseratif |
|
| Divertikulitis adalah peradangan pada divertikula di usus besar. | Kolitis ulserativa adalah penyakit inflamasi pada rektum yang meluas secara proksimal hingga jarak yang bervariasi. |
| Lokasi | |
| Ini terjadi di divertikula. | Ini terjadi di usus besar. |
| Patogenesis | |
| Tidak ada cukup bukti untuk menunjukkan kecenderungan genetik. Setiap kelemahan usus besar, terutama di daerah distal, dapat berkontribusi pada pembentukan divertikula. | Predisposisi genetik dan faktor lingkungan yang berbeda seperti obat-obatan dan paparan berbagai polutan diyakini menjadi penyebab kolitis ulserativa. |
| Gambaran Klinis | |
| Perubahan kebiasaan buang air besar, muntah, perut kembung, sakit perut kolik (biasanya di bagian bawah perut), dan sembelit karena penyumbatan usus besar adalah gambaran klinis utama. Dalam kasus yang jarang terjadi, bisa terjadi perdarahan per rektal ketika divertikulum yang meradang telah pecah. | Gambaran klinis meliputi diare darah dan lendir, perdarahan rektal, dan nyeri perut seperti kram. Selain itu, gejala nonspesifik seperti demam, penurunan berat badan dan ulkus aphthous di mulut juga bisa terjadi. Kehilangan darah yang terus menerus dan penurunan penyerapan zat besi dapat menyebabkan anemia. |
| Komplikasi | |
| Perdarahan dan anemia adalah komplikasi utama. Kemungkinan terjadinya perubahan ganas sangat rendah. | Megakolon toksik dan perubahan ganas adalah komplikasi yang paling serius. Selain itu, bisa juga terjadi perdarahan, anemia dan artritis terkait. |
| Investigasi | |
| CT adalah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada stadium akut dengan menyingkirkan kemungkinan diagnosis lain. Sigmoidoskopi, kolonoskopi, dan barium enema juga dapat membantu. | Sigmoidoskopi, kolonoskopi, barium enema, dan pemeriksaan feses untuk menunjukkan adanya darah dan nanah merupakan pemeriksaan utama yang dilakukan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa. |
| Pengelolaan | |
|
Diet cairan dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin diresepkan untuk penanganan divertikulitis akut. Jika pasien mengalami peritonitis karena pecahnya abses ini diperlukan lavase laparoskopi dan drainase nanah. |
Diet protein tinggi dengan banyak serat dianjurkan dalam pengelolaan kolitis ulserativa. Transfusi darah dilakukan hanya jika pasien mengalami anemia berat. Loperamide biasanya diberikan untuk mengontrol diare. Kortikosteroid diberikan sesuai infus rektal melawan reaksi inflamasi yang menimbulkan gambaran klinis. Immunosuppressors seperti infliximab diperlukan untuk mengontrol serangan ulcerative colitis yang lebih parah. |
Ringkasan - Divertikulitis vs Ulcerative Colitis
Divertikulitis adalah peradangan divertikula yang timbul dari usus besar sedangkan kolitis ulserativa adalah peradangan usus besar dengan pembentukan ulkus terkait. Pada kolitis ulserativa, mukosa kolon meradang, tetapi pada divertikulitis, divertikula yang berasal dari usus besar merupakan struktur yang meradang. Inilah perbedaan antara divertikulitis dan kolitis ulserativa.
Unduh Versi PDF Diverticulitis vs Ulcerative Colitis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Divertikulitis dan Ulcerative Colitis
