Disk Herniated vs Bulging
Gangguan tulang belakang lebih sering terjadi dalam praktik medis saat ini. Dua istilah hernia disc dan bulging disc mungkin terdengar sama, karena hasil akhirnya agak mirip, tetapi proses penyakitnya berbeda. Artikel ini menunjukkan perbedaan antara kedua istilah ini yang akan berguna untuk pemahaman yang lebih baik.
Disk yang Herniasi
Ketika cakram mengalami degenerasi, nukleus pulposus yang menua, yang merupakan bagian tengah cakram yang lebih lunak, dapat pecah melalui cincin luar sekitarnya yang disebut annulus fibrosis. Pecahnya nukleus pulposus yang abnormal ini disebut herniasi diskus.
Herniasi diskus dapat terjadi di mana saja di sepanjang kolom vertebral, tetapi lokasi yang paling umum adalah daerah lumbal bawah pada tingkat antara vertebra lumbal keempat dan kelima.
Secara klinis pasien dapat datang dengan nyeri punggung disertai dengan sengatan listrik seperti nyeri, kesemutan dan mati rasa, kelemahan otot, masalah kandung kemih dan usus tergantung pada lokasi herniasi.
Biasanya diagnosis dibuat secara klinis, dan MRI akan membantu dalam memastikan diagnosis.
Penatalaksanaan pasien bergantung pada beratnya gejala yang dialami pasien, temuan pemeriksaan fisik dan hasil pemeriksaan penunjang.
Disk Melotot
Dalam kondisi ini, nukleus pulposus tetap terkandung di dalam anulus fibrosus, dan tidak terbuka. Diskus dapat menonjol ke dalam kanal tulang belakang tanpa membuka dan mungkin merupakan prekursor herniasi. Disk tetap utuh kecuali tonjolan kecil.
Penyebabnya bermacam-macam termasuk trauma, kelemahan genetik pada dinding cakram dan racun.
Secara klinis pasien mungkin datang dengan rasa sakit yang hebat jika saraf tulang belakang yang terletak tepat di belakang cakram tulang belakang terkompresi. Gejala lain bisa berbeda-beda tergantung lokasi lesi. Diskus yang menonjol di tulang belakang leher dapat menyebabkan nyeri leher, sakit kepala, nyeri tangan, kelemahan dan mati rasa. Di daerah toraks, pasien mungkin datang dengan nyeri punggung atas yang menyebar ke seluruh dinding dada, kesulitan bernapas dan palpitasi. Di daerah pinggang, pasien mungkin mengeluh sakit punggung bawah, masalah usus dan kandung kemih serta disfungsi seksual. Jika tonus kandung kemih dan sfingter ani terpengaruh, ini menjadi keadaan darurat neurologis.
Penatalaksanaannya meliputi analgesik, pelemas otot, terapi pijat, fisioterapi, dan dalam kasus yang parah, pilihan pembedahan dapat dipertimbangkan.
Apa perbedaan antara Herniated Disc dan Bulging Disc?
• Pada diskus hernia, nukleus pulposus pecah melalui anulus fibrosis, tetapi pada diskus yang menonjol, nukleus pulposus tetap berada di dalam anulus fibrosus.
• Penyebab herniasi termasuk duduk terus-menerus, mengangkat dan trauma sedangkan penyebab diskus menonjol adalah trauma, racun dan kelemahan genetik pada dinding diskus.
• Disk yang menggembung mungkin merupakan pertanda herniasi.
