Perbedaan Utama - Nefrostomi vs Urostomi
Mari kita lihat dulu arti istilah 'stoma' sebelum menganalisis perbedaan antara Nefrostomi dan Urostomi. Stoma adalah bukaan, baik yang dibuat secara alami atau melalui pembedahan, yang menghubungkan rongga tubuh ke lingkungan luar. Nefrostomi adalah bukaan yang dibuat secara artifisial antara ginjal dan kulit punggung yang memungkinkan pengalihan urin (aliran urin dengan melewati saluran normal melalui ureter) langsung dari bagian atas sistem kemih (pelvis ginjal). Uostomi adalah prosedur serupa yang dilakukan di bagian distal sepanjang sistem saluran kemih (biasanya dari kandung kemih) untuk melakukan pengalihan saluran kemih. Urostomi dibuat untuk pengalihan urin dalam situasi di mana drainase urin dari kandung kemih dan uretra tidak memungkinkan, misalnya dalam kasus obstruksi. Perbedaan utama antara nefrostomi dan urostomi adalah nefrostomi dibuat antara pelvis ginjal dan kulit di punggung, sedangkan urostomi dibuat antara kandung kemih / ureter bawah dan kulit di perut bagian bawah. Namun, urostomi kadang-kadang mengacu pada hubungan antara saluran kemih dan bagian luar yang juga termasuk nefrostomi.
Apa itu Nefrostomi?
Nefrostomi adalah hubungan buatan antara bagian atas saluran kemih dan kulit di punggung yang dibuat melalui pembedahan untuk memperlancar aliran urin jika ada penyumbatan bagian distal saluran kemih. Umumnya, lubang dibuat dengan anestesi menggunakan instrumen bedah. Kemudian lubang tersebut diperbesar menggunakan dilator. Ini dilakukan di bawah panduan ultrasonik. Kemudian kateter pigtail dimasukkan antara pelvis ginjal dan bagian luar. Ini akan memungkinkan aliran urin bebas dengan melewati obstruksi distal. Ujung luar kateter biasanya dihubungkan ke kantong pengumpul. Prosedur ini dilakukan pada kasus penyakit batu saluran kemih, yang menyebabkan obstruksi lengkap atau abses ginjal, suatu keganasan yang menyebabkan obstruksi ureter. Prosedur ini membantu melindungi jaringan ginjal yang tersisa dari kerusakan lebih lanjut. Ini biasanya dilakukan sebagai prosedur darurat. Setelah obstruksi distal hilang, nefrostomi dapat diangkat. Komplikasi umum dari prosedur ini adalah tusukan ginjal yang tidak disengaja yang menyebabkan banyak perdarahan, ruptur pelvis ginjal, serta perpindahan dan penyumbatan kateter pigtail. Patensi kateter dapat diuji dengan uji die yang biasa dilakukan pada kasus penghalang.
Apa itu Urostomi?
Urostomi biasanya dibuat di antara kandung kemih atau ureter bagian bawah dan kulit di perut bagian bawah. Prosedur ini sangat berbeda, dan ureter langsung dibuka ke luar atau bagian usus digunakan untuk membuat stoma. Kemudian stoma ditutup dengan kantong pengumpul. Terkadang kantong internal dibuat dengan pembedahan untuk mengumpulkan urin menggunakan bagian usus saat kandung kemih diangkat selama operasi seperti pada karsinoma kandung kemih. Prosedur ini dilakukan dalam situasi seperti infiltrasi prostat atau karsinoma kandung kemih, cedera uretra. Komplikasi prosedur termasuk cedera kandung kemih dan sistitis.
Apa perbedaan antara Nefrostomi dan Urostomi?
Karakteristik Nefrostomi dan Urostomi:
Ilmu urai:
Nefrostomi: Nefrostomi dibuat antara panggul ginjal dan kulit di punggung.
Urostomi: Urostomi dibuat antara kandung kemih / ureter bagian bawah dan kulit di perut bagian bawah.
Kateter digunakan:
Nefrostomi: Kateter pigtail digunakan untuk drainase urin.
Urostomi: Ujung distal ureter atau bagian usus dijahit ke kulit yang membentuk stoma.
Komplikasi:
Nefrostomi: Nefrostomi dapat menyebabkan tusukan dan perdarahan ginjal yang tidak disengaja, pecahnya pelvis ginjal dan perpindahan serta penyumbatan kateter pigtail.
Urostomi: Urostomi dapat menyebabkan cedera dan infeksi kerusakan organ dalam, disfungsi seksual, dan komplikasi terkait kulit seperti gatal.
Tujuan:
Nefrostomi: Nefrostomi dilakukan untuk meringankan obstruksi saluran kemih bagian atas seperti penyakit batu yang menyebabkan obstruksi lengkap atau abses ginjal, keganasan yang menyebabkan obstruksi kemih.
Urostomi: Urostomi dilakukan untuk meringankan gangguan saluran kemih bagian bawah seperti infiltrasi karsinoma prostat atau kandung kemih, cedera uretra yang menyebabkan sumbatan saluran keluar kandung kemih.
Gambar Courtesy: "N01224 H nefrostomi" oleh Unknown (Domain Publik) via Commons "Diagram yang menunjukkan bagaimana urostomi dibuat (saluran ileal) CRUK 124" oleh Cancer Research UK - Email asli dari CRUK. (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
