Perbedaan Kunci - Mieloma vs Limfoma
Myeloma dan Limfoma adalah dua keganasan yang saling terkait yang berasal dari limfoid. Mieloma biasanya terjadi di sumsum tulang sedangkan limfoma dapat muncul di tempat mana pun di tubuh di mana jaringan limfoid tersedia. Inilah perbedaan utama antara mieloma dan limfoma. Etiologi spesifik dari penyakit ini tidak diketahui tetapi virus tertentu, iradiasi, penekanan kekebalan, dan racun sitotoksik diyakini memiliki pengaruh pada transformasi ganas sel yang mengarah ke keganasan ini.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Limfoma
3. Apa itu Mieloma
4. Perbandingan Berdampingan - Mieloma vs Limfoma dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan
Apa itu Limfoma?
Keganasan sistem limfoid disebut limfoma. Seperti yang disebutkan sebelumnya, mereka dapat muncul di situs mana pun di mana jaringan limfoid hadir. Ini adalah keganasan paling umum ke- 5 di dunia Barat. Insiden limfoma secara keseluruhan adalah 15-20 per 100000. Limfadenopati perifer adalah gejala yang paling umum. Namun, pada sekitar 20% kasus, limfadenopati pada situs ekstra nodal primer diamati. Pada sebagian kecil pasien, gejala B terkait limfoma seperti penurunan berat badan, demam, dan keringat mungkin muncul. Menurut klasifikasi WHO, limfoma dapat dibagi menjadi dua kategori yaitu limfoma Hodgkin dan Non-Hodgkin.
Limfoma Hodgkin
Insiden limfoma Hodgkin adalah 3 per 100000 di dunia Barat. Kategori luas ini dapat diklasifikasikan ke dalam kelompok yang lebih kecil sebagai HL Klasik dan HL dominan Limfosit Nodular. Dalam HL Klasik, yang menyumbang 90-95% kasus, fitur ciri khasnya adalah sel Reed-Sternberg. Dalam Nodular Lymphocyte Predominant HL, "sel popcorn", varian dari Reed-Sternberg dapat diamati di bawah mikroskop.
Etiologi
DNA Virus Epstein-Barr telah ditemukan di jaringan dari pasien dengan limfoma Hodgkin.
Gambaran Klinis
Limfadenopati servikal tanpa rasa sakit adalah presentasi HL yang paling umum. Tumor ini menjadi kenyal saat diperiksa. Sebagian kecil pasien mungkin datang dengan batuk karena limfadenopati mediastinum. Beberapa mungkin mengembangkan pruritus dan nyeri terkait alkohol di lokasi limfadenopati.
Investigasi
- Rontgen dada untuk pelebaran mediastinum
- CT scan dada, perut, panggul, leher
- Pemindaian PET
- Biopsi sumsum tulang
- Jumlah darah
Pengelolaan
Kemajuan terbaru dalam ilmu kedokteran telah meningkatkan prognosis dari kondisi ini. Pengobatan pada tahap awal penyakit ini meliputi 2-4 siklus doxorubicin, bleomycin, vinblastine dan dacarbazine, non-sterilisasi, diikuti dengan iradiasi, yang telah menunjukkan angka kesembuhan lebih dari 90%.
Penyakit lanjut dapat diobati dengan 6-8 siklus doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dan dacarbazine bersama dengan kemoterapi.
Limfoma Non-Hodgkin
Menurut klasifikasi WHO, 80% limfoma Non-Hodgkin berasal dari sel B dan yang lainnya berasal dari sel T.
Etiologi
- Sejarah keluarga
- Human T-cell Leukemia Virus tipe-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Obat dan infeksi imunosupresan
Patogenesis
Selama berbagai tahap perkembangan limfosit, ekspansi limfosit klonal ganas dapat terjadi, sehingga menimbulkan berbagai bentuk limfoma. Kesalahan dalam peralihan kelas atau rekombinasi gen untuk imunoglobulin dan reseptor sel T adalah lesi prekursor yang kemudian berkembang menjadi transformasi ganas.
Jenis Limfoma Non-Hodgkin
- Folikuler
- Limfoplasmacytic
- Sel mantel
- Sel B besar yang menyebar
- Burkitt
-
Anaplastik
Perbedaan Kunci - Mieloma vs Limfoma Gambar 01: Limfoma Burkitt, preparat sentuh
Gambaran Klinis
Gambaran klinis yang paling umum adalah limfadenopati tanpa rasa sakit atau gejala yang muncul karena gangguan mekanis oleh massa kelenjar getah bening.
Apa itu Myeloma?
Keganasan yang timbul dari sel plasma di sumsum tulang disebut mieloma. Penyakit ini berhubungan dengan proliferasi sel plasma yang berlebihan, mengakibatkan produksi paraprotein monoklonal yang berlebihan, terutama IgG. Ekskresi rantai ringan dalam urin (protein Bence Jones) dapat terjadi pada paraproteinemia. Mieloma biasanya terlihat pada pria lanjut usia.
Kelainan sitogenetik telah diidentifikasi dengan teknik FISH dan microarray pada kebanyakan kasus myeloma. Lesi tulang litik biasanya dapat dilihat di tulang belakang, tengkorak, tulang panjang dan tulang rusuk karena disregulasi remodeling tulang. Aktivitas osteoklastik meningkat tanpa adanya peningkatan aktivitas osteoblas.
Fitur Klinikopatologis
Kerusakan tulang dapat menyebabkan kolaps tulang belakang atau patah tulang panjang dan hiperkalsemia. Kompresi medula spinalis dapat disebabkan oleh plasmacytomas jaringan lunak. Infiltrasi sumsum tulang dengan sel plasma dapat menyebabkan anemia, neutropenia, dan trombositopenia. Cedera ginjal dapat disebabkan oleh berbagai alasan seperti hiperkalsemia atau hiperurisemia sekunder, penggunaan NSAID, dan amiloidosis sekunder.
Gejala
- Gejala anemia
- Infeksi berulang
- Gejala gagal ginjal
- Sakit tulang
- Gejala hiperkalsemia
Investigasi
- Hitung darah lengkap- Jumlah hemoglobin, sel darah putih, dan trombosit normal atau rendah
- ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) -biasanya tinggi
- Film darah
- Urea dan elektrolit
- Kalsium serum-normal atau meningkat
- Tingkat protein total
- Elektroforesis protein serum secara khas menunjukkan pita monoklonal
- Lesi litik dengan karakteristik survei skeletal dapat dilihat
Gambar 02: Gambaran histopatologi multiple myoloma
Pengelolaan
Meskipun harapan hidup pasien myeloma telah meningkat sekitar lima tahun dengan perawatan suportif dan kemoterapi yang baik, masih belum ada penyembuhan yang pasti untuk kondisi ini. Terapi ini ditujukan untuk pencegahan komplikasi lebih lanjut dan perpanjangan kelangsungan hidup.
Terapi Suportif
Anemia dapat diatasi dengan transfusi darah. Pada penderita hiperviskositas, transfusi harus dilakukan secara perlahan. Erythropoietin bisa digunakan. Hiperkalsemia, cedera ginjal dan hiperviskositas harus ditangani dengan tepat. Infeksi bisa diobati dengan antibiotik. Vaksinasi tahunan dapat diberikan jika diperlukan. Nyeri tulang dapat dikurangi dengan radioterapi dan kemoterapi sistemik atau deksametason dosis tinggi. Fraktur patologis dapat dicegah dengan operasi ortopedi.
Terapi Khusus
- Kemoterapi -Thalidomide / Lenalidomide / bortezomib / steroid / Melphalan
- Transplantasi sumsum tulang autologus
- Radioterapi
Apa Perbedaan Antara Mieloma dan Limfoma?
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
Mieloma vs Limfoma |
|
| Keganasan yang timbul dari sel plasma di sumsum tulang disebut mieloma. | Keganasan sistem limfoid disebut limfoma. |
| Keawaman | |
| Mieloma lebih jarang. | Limfoma lebih umum daripada mieloma. |
| Lokasi | |
| Ini biasanya muncul di sumsum tulang. | Ini dapat terjadi di mana saja di mana terdapat jaringan limfoid. |
Ringkasan - Mieloma vs Limfoma
Limfoma adalah keganasan sistem limfoid sedangkan mieloma adalah keganasan yang timbul dari sel plasma di sumsum tulang. Inilah perbedaan antara mieloma dan limfoma. Karena penyakit ini cukup serius dan kondisi yang mengancam nyawa, perhatian khusus harus diberikan pada mentalitas pasien selama penanganan penyakit. Dukungan dari keluarga harus diperoleh untuk meningkatkan taraf hidup pasien.
Unduh Versi PDF Myeloma vs Limfoma
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Mieloma dan Limfoma.
