Perbedaan Antara Pankreatitis Dan Serangan Kantung Empedu

2024 Pengarang: Mildred Bawerman | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 08:39

Perbedaan Kunci - Serangan Pankreatitis vs Kantung Empedu

Pankreas dan kandung empedu adalah dua organ yang terletak berdekatan satu sama lain di dalam rongga perut. Karena letaknya yang berdekatan, sebagian besar ciri klinis yang timbul akibat penyakit pada masing-masing organ serupa satu sama lain. Pankreatitis, yang merupakan peradangan pada jaringan pankreas, dan serangan kandung empedu, yang disebabkan oleh peradangan pada kantong empedu, adalah dua contoh yang baik untuk kemiripan yang mirip ini. Kedua kondisi ini ditandai dengan nyeri perut hebat yang timbul dari daerah epigastrik perut. Namun, perbedaan utama antara pankreatitis dan serangan kandung empedu adalah bahwa, pada pankreatitis, pankreas mengalami peradangan sedangkan pada serangan kandung empedu adalah kandung empedu yang mengalami perubahan inflamasi.

ISI

1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama

2. Apa itu Pankreatitis

3. Apa itu Serangan Kantung Empedu

4. Persamaan Antara Pankreatitis dan Serangan Kantung Empedu

5. Perbandingan Berdampingan - Serangan Pankreatitis vs Kantung Empedu dalam Bentuk Tabular

7. Ringkasan

Apa itu Pankreatitis?

Peradangan jaringan di pankreas didefinisikan sebagai pankreatitis. Bergantung pada durasi gejala, kondisi ini dibagi menjadi dua kategori sebagai pankreatitis akut dan kronis. Membedakan kedua kondisi satu sama lain mungkin sulit karena penyebab pankreatitis akut apa pun bila tidak ditangani dengan benar dapat menimbulkan penyakit kronis.

Pankreatitis Akut

Pankreatitis akut adalah sindrom peradangan pankreas akibat cedera akut.

Penyebab

• Batu empedu
• Alkohol
• Infeksi seperti gondongan dan Coxsackie B
• Tumor pankreas
• Efek samping obat yang berbeda seperti azathioprine
• Hiperlipidemia
• Berbagai penyebab iatrogenik
• Penyebab idiopatik

Patogenesis

Cedera akut pada jaringan pankreas

↓

Kenaikan akut pada level kalsium intraseluler

↓

Aktivasi dini tripsinogen menjadi tripsin dan gangguan degradasi tripsin oleh kimotripsin

↓

Nekrosis seluler

Gambar 01: Pankreas

Gambaran Klinis

• Awalnya, ada nyeri perut bagian atas yang bersumber di epigastrium yang disertai mual dan muntah. Ketika peradangan tidak terkontrol, ia menyebar ke daerah lain di peritoneum. Ini memperburuk intensitas rasa sakit dan jika retroperitoneum terlibat, juga bisa menjadi nyeri punggung terkait.
• Riwayat episode nyeri serupa di perut bagian atas
• Sejarah batu empedu
• Pada penyakit yang parah, pasien dapat mengalami takikardia, hipotensi, dan oliguria.
• Selama pemeriksaan perut, bisa ada nyeri tekan dengan penjagaan.
• Periumbilical (tanda Cullen) dan memar sayap (tanda Grey Turner)

Diagnosa

Kecurigaan klinis dari pankreatitis akut dikonfirmasi dengan pemeriksaan penunjang berikut.

Tes darah

Pada pankreatitis akut, kadar serum amilase meningkat setidaknya tiga kali lipat dari tingkat normal dalam waktu 24 jam sejak timbulnya nyeri. Tetapi dalam waktu 3-5 hari sejak serangan, tingkat amilase turun kembali ke tingkat normal. Oleh karena itu, dalam pengujian presentasi yang terlambat, kadar serum amilase tidak dianjurkan.

Tingkat lipase serum juga meningkat secara tidak normal

Tes dasar termasuk FBC dan elektrolit serum juga dilakukan.

• Foto toraks harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan perforasi gastroduodenal
• USS perut
• CT scan yang ditingkatkan
• MRI

Komplikasi Pankreatitis Akut

• Disfungsi multi-organ
• Sindrom respons inflamasi sistemik
• Abses pankreas, pseudokista dan nekrosis
• Efusi pleura
• ARDS
• Radang paru-paru
• Cedera ginjal akut
• Ulkus lambung dan tukak duodenum
• Ileus paralitik
• Penyakit kuning
• Trombosis vena porta
• Hipoglikemia atau hiperglikemia
• DIC

Pengelolaan

Bisa terjadi banyak kehilangan cairan selama fase awal penyakit. Oleh karena itu, penting untuk memiliki akses intravena, jalur sentral dan kateter urin yang terjaga dengan baik untuk memantau volume sirkulasi dan fungsi ginjal.

Prosedur dan langkah lain yang diikuti selama pengelolaan pankreatitis akut adalah,

• Hisap nasogastrik untuk meminimalkan risiko pneumonia aspirasi
• Gas darah arteri dasar untuk mengidentifikasi kondisi hipoksia
• Pemberian antibiotik profilaksis
• Analgesik terkadang diperlukan untuk meredakan nyeri
• Pemberian makanan secara oral meningkatkan kemungkinan terkena infeksi. Oleh karena itu, pada pasien yang tidak menderita gastroparesis, pemberian makanan melalui nasogastrik dilakukan sedangkan pada mereka yang mengalami gastroparesis pasca pemberian makanan pilorus diberikan.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah peradangan berkelanjutan pada jaringan pankreas yang mengakibatkan kerusakan permanen.

Etiologi

• Alkohol
• Penyebab keturunan
• Cacat tripsinogen dan protein penghambat
• Fibrosis kistik
• Penyebab idiopatik
• Trauma

Gambaran Klinis

• Nyeri epigastrik yang menjalar ke punggung. Ini bisa berupa nyeri episodik atau nyeri kronis yang tak kunjung hilang
• Penurunan berat badan
• Anoreksia
• Bisa ada Malabsorpsi dan terkadang diabetes

Pengobatan

Pengobatan pankreatitis kronis bervariasi sesuai dengan patologi yang mendasari.

Apa itu Serangan Kantung Empedu?

Peradangan kandung empedu yang terputus-putus sehingga menimbulkan rasa sakit yang hebat dikenal sebagai serangan kandung empedu.

Penyebab

• Batu empedu
• Tumor di kantong empedu atau saluran empedu
• Pankreatitis
• Kolangitis naik
• Trauma
• Infeksi pada pohon bilier

Gambaran Klinis

• Nyeri epigastrik intens yang menjalar ke bahu kanan atau punggung di ujung skapula
• Mual dan muntah
• Kadang demam
• Perut kembung
• Steatorrhea
• Penyakit kuning
• Pruritus

Gambar 02: Kantung empedu

Investigasi

• Tes fungsi hati
• Hitung darah lengkap
• USS
• CT scan juga terkadang dilakukan
• MRI

Pengelolaan

Seperti pada pankreatitis kronis, pengobatan serangan kandung empedu juga bervariasi sesuai dengan penyebab penyakitnya.

Perubahan gaya hidup seperti menghilangkan obesitas dapat membantu mengurangi risiko penyakit kandung empedu.

Mengontrol rasa sakit dan meminimalkan ketidaknyamanan pasien adalah bagian pertama dari manajemen. Analgesik yang kuat seperti morfin bahkan mungkin diperlukan pada kasus yang paling parah. Karena radang kandung empedu adalah dasar patologis penyakit, obat antiinflamasi diberikan untuk mengendalikan peradangan. Jika penyumbatan pada pohon bilier disebabkan oleh tumor, reseksi bedah harus dilakukan.

Komplikasi

• Peritonitis akibat perforasi dan kebocoran nanah
• Obstruksi usus
• Transformasi ganas

Apa Persamaan Antara Pankreatitis dan Serangan Kantung Empedu?

• Peradangan jaringan adalah dasar dari kedua penyakit tersebut
• Nyeri perut epigastrik merupakan gambaran klinis yang menonjol dari kedua penyakit tersebut.

Apa Perbedaan Antara Pankreatitis dan Serangan Kantung Empedu?

Artikel Diff Tengah sebelum Tabel

Pankreatitis vs Serangan Kantung Empedu
Peradangan jaringan di pankreas didefinisikan sebagai pankreatitis.	Peradangan kandung empedu yang terputus-putus sehingga menimbulkan rasa sakit yang hebat dikenal sebagai serangan kandung empedu.
Organ
Peradangan terjadi di pankreas.	Peradangan terjadi di kantong empedu.
Penyebab
Penyebab pankreatitis akut: Batu empedu Alkohol Infeksi seperti gondongan dan Coxsackie B Tumor pankreas Efek samping obat yang berbeda seperti azathioprine Hyperlipidemias Berbagai penyebab iatrogenik Penyebab idiopatik Penyebab pankreatitis kronis: Alkohol Herediter menyebabkan kerusakan Tripsinogen dan protein penghambat Cystic fibrosis Idiopathic menyebabkan Trauma	Penyebab serangan kandung empedu: Batu empedu Tumor di kantong empedu atau saluran empedu Pankreatitis Kolangitis Ascending Trauma Infeksi pada pohon bilier
Gambaran Klinis
Gambaran klinis pankreatitis kronis: Awalnya, ada nyeri perut bagian atas yang bersumber di epigastrium yang disertai mual dan muntah. Ketika peradangan tidak terkontrol, ia menyebar ke daerah lain di peritoneum. Ini memperburuk intensitas rasa sakit dan jika retroperitoneum terlibat, mungkin ada nyeri punggung yang terkait juga. Riwayat episode nyeri serupa di perut bagian atas Sejarah batu empedu Pada penyakit yang parah, pasien dapat mengalami takikardia, hipotensi, dan oliguria. Selama pemeriksaan perut, bisa ada nyeri tekan dengan penjagaan. Periumbilical (tanda Cullen) dan memar sayap (tanda Grey Turner) Gambaran klinis pankreatitis kronis: Nyeri epigastrik yang menjalar ke punggung. Ini bisa berupa nyeri episodik atau nyeri kronis yang tak kunjung hilang Penurunan berat badan Anoreksia Bisa ada Malabsorpsi dan terkadang diabetes	Gambaran klinis serangan kandung empedu: Nyeri epigastrik intens yang menjalar ke bahu kanan atau punggung di ujung skapula. Mual dan muntah Kadang demam Perut kembung Steatorrhea Penyakit kuning Pruritus
Diagnosa
Diagnosis pankreatitis dilakukan melalui pemeriksaan penunjang berikut. Tes darah Pada pankreatitis akut, kadar serum amilase meningkat setidaknya tiga kali lipat dari tingkat normal dalam waktu 24 jam sejak timbulnya nyeri. Tetapi dalam waktu 3-5 hari sejak serangan, tingkat amilase turun kembali ke tingkat normal. Oleh karena itu, pengujian kadar amilase serum tidak dianjurkan. Tingkat lipase serum juga meningkat secara tidak normal Tes dasar termasuk FBC dan elektrolit serum juga dilakukan. Foto toraks harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan perforasi gastroduodenal USS perut CT scan yang ditingkatkan MRI	Investigasi: Tes fungsi hati Hitung darah lengkap USS CT scan juga terkadang dilakukan MRI
Pengelolaan
Manajemen pankreatitis akut meliputi, · Hisap nasogastrik untuk meminimalkan risiko pneumonia aspirasi · Gas darah arteri dasar untuk mengidentifikasi kondisi hipoksia · Pemberian antibiotik profilaksis · Analgesik terkadang diperlukan untuk mengurangi rasa sakit · Pemberian makanan secara oral meningkatkan kemungkinan terkena infeksi. Oleh karena itu pada pasien yang tidak menderita gastroparesis, pemberian makanan melalui nasogastrik dilakukan sedangkan pada mereka yang mengalami gastroparesis pasca pemberian makanan pilorus diberikan. Pengobatan pankreatitis kronis bervariasi sesuai dengan patologi yang mendasari.	Mengontrol rasa sakit dan meminimalkan ketidaknyamanan pasien adalah bagian pertama dari manajemen. Analgesik yang kuat seperti morfin bahkan mungkin diperlukan pada kasus yang paling parah. Karena radang kandung empedu adalah dasar patologis penyakit, obat antiinflamasi diberikan untuk mengendalikan peradangan. Jika penyumbatan pada pohon bilier disebabkan oleh tumor, reseksi bedah harus dilakukan.
Komplikasi
Komplikasi pankreatitis akut adalah, Disfungsi multi-organ Sindrom respons inflamasi sistemik Abses pankreas, pseudokista, dan nekrosis Efusi pleura ARDS Radang paru-paru Cedera ginjal akut Ulkus lambung dan tukak duodenum Ileus paralitik Penyakit kuning Trombosis vena porta Hipoglikemia atau hiperglikemia	Komplikasi dari serangan kandung empedu adalah, Peritonitis akibat perforasi dan kebocoran nanah Obstruksi usus Transformasi ganas

Ringkasan - Serangan Pankreatitis vs Kantung Empedu

Radang pankreas disebut pankreatitis dan radang kantung empedu yang menyebabkan nyeri hebat disebut serangan kantung empedu. Perbedaan tempat peradangan ini adalah perbedaan utama antara pankreatitis dan serangan kandung empedu.

Unduh Versi PDF Serangan Pankreatitis vs Kantung Empedu

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Pankreatitis dan Serangan Kantung Empedu