Perbedaan Kunci - Penyakit Addison vs Sindrom Cushing
Baik penyakit Addison dan sindrom Cushing adalah kelainan endokrin. Perbedaan utama antara penyakit Addison dan sindrom Cushing adalah adanya kekurangan hormon kortisol dan aldosteron pada penyakit Addison sedangkan ada kelebihan kortisol pada sindrom Cushing. Penting untuk mengetahui perbedaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing untuk mendiagnosis dan merawatnya dengan benar.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Sindrom Cushing
3. Apa itu Penyakit Addison
4. Persamaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing
5. Perbandingan Berdampingan - Penyakit Addison vs Sindrom Cushing dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan
Apa itu Sindrom Cushing?
Serangkaian gambaran klinis yang muncul secara konsisten bersamaan karena stimulasi berlebihan dari reseptor glukokortikoid disebut sindrom Cushing.
Penyebab
- Penyebab iatrogenik seperti pemberian glukokortikoid jangka panjang
- Adenoma hipofisis - bila gambaran klinisnya disebabkan oleh adenoma hipofisis, kondisi tersebut disebut sebagai penyakit Cushing
- Keganasan seperti karsinoma bronkial, karsinoma adrenal, dan karsinoma paru sel kecil
- Adenoma adrenal
- Hiperplasia makronodular independen ACTH
- Kelebihan alkohol
- Penyakit depresi
- Obesitas primer
Gambaran Klinis
- Penipisan rambut
- Hirsutisme
- Jerawat
- Kebanyakan
- Psikosis
- Katarak
- Wajah bulan
- Tukak lambung
- Hilangnya tinggi badan dan nyeri punggung karena fraktur kompresi
- Hiperglikemia
- Gangguan menstruasi
- Osteoporosis
- Penindasan kekebalan
- Memar
- Obesitas sentral
- Striae
-
Hipertensi
Perbedaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing Gambar 01: Gejala Sindrom Cushing
Kehadiran beberapa gejala klinis terkait, bagaimanapun, bukanlah bukti yang cukup meyakinkan untuk membuat diagnosis sindrom Cushing. Dapat terjadi perubahan pada tingkat glukokortikoid tubuh karena penyakit lain seperti obesitas dan depresi. Oleh karena itu, setiap kecurigaan klinis sindrom Cushing harus dipastikan dengan melakukan penyelidikan lebih lanjut. Riwayat obat pasien sangat penting untuk menyingkirkan penyebab iatrogenik. Jika sindrom Cushing disebabkan oleh keganasan, gambaran klinis biasanya terjadi dengan cepat, dan ada cachexia yang terjadi bersamaan.
Investigasi
Karena keterbatasan dalam kekhususan dan kepekaan teknik, beberapa hasil tes digabungkan bersama saat sampai pada diagnosis untuk meningkatkan akurasi proses. Investigasi bertujuan,
- Menentukan apakah pasien menderita sindrom Cushing
- Mengidentifikasi patologi yang mendasari
Menetapkan Kehadiran sindrom Cushing
Jika dua dari tiga tes yang disebutkan di bawah memberikan hasil positif, ini menegaskan adanya sindrom Cushing.
- Peningkatan kadar kortisol bebas urin 24 jam
- Ketidakmampuan untuk menekan kadar kortisol serum dengan pemberian deksametason oral
- Perubahan ritme sirkadian sekresi kortisol
Menentukan Patologi yang Mendasari
Tingkat ACTH diukur untuk tujuan menetapkan patologi yang mendasarinya. Jika levelnya rendah secara tidak terdeteksi, ini mengarah ke penyebab adrenal. Di sisi lain, tingkat ACTH yang terlalu tinggi menunjukkan penyebab hipofisis.
MRI dan CT scan dapat dilakukan untuk mengidentifikasi tumor di otak untuk memperkuat diagnosis.
Pengelolaan
Dalam pengelolaan sindrom Cushing, prioritas diberikan pada intervensi bedah. Berbagai obat diberikan untuk menjaga tingkat kortisol sampai operasi selesai. Penatalaksanaannya bervariasi tergantung pada patologi yang mendasari.
Menyembuhkan Penyakit
- Operasi trans sphenoidal
- Adrenalektomi bilateral laparoskopi
Tumor Adrenal
- Operasi adrenal laparoskopi
- Radioterapi
Apa itu Penyakit Addison?
Insufisiensi adrenokortikal yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan atau disfungsi korteks adrenal disebut penyakit Addison. Pada saat gambaran klinis muncul, sekitar 90% dari kedua korteks adrenal telah hancur.
Penyebab
- Penyakit autoimun
- Tuberkulosis
- Neoplasma
- Nekrosis inflamasi
- Amiloidosis
- Hemochromatosis
- Sindrom Waterhouse-Friedrichsen setelah septikemia meningokokus
- Adrenalektomi bilateral
Gambaran Klinis
Karena seluruh korteks adrenal terpengaruh, produksi kortisol dan aldosteron berkurang secara drastis. Ketidakseimbangan hormon ini menimbulkan berbagai manifestasi klinis.
Gejala karena Defisiensi Kortisol
Kelesuan dan Kelemahan
Penurunan kadar kortisol meningkatkan sensitivitas insulin jaringan tubuh, mengakibatkan hipoglikemia. Glikogen yang disimpan di hati digunakan untuk mengkompensasi keadaan hipoglikemik ini, dan dengan penipisannya, mekanisme kompensasi juga gagal, membuat pasien lemah dan lesu.
- Penindasan kekebalan
- Kelemahan otot
- Sifat lekas marah
- Perubahan mood
- Hipotensi
- Penurunan berat badan
Gejala karena Kekurangan Aldosteron
- Aritmia - karena hasil hiponatremia dan hiperkalemia
- Gangguan SSP
- Mual
- Diare
- Muntah
- Asidosis metabolik
- Hipovolemia
- Hipotensi
Gambaran klinis unik lainnya dari penyakit Addison adalah hiperpigmentasi karena peningkatan level ACTH yang memiliki aktivitas seperti MSH.
Gambar 02: Lingkaran umpan balik negatif fisiologis untuk glukokortikoid
Krisis Adrenal
Krisis adrenal adalah keadaan darurat medis dimana pasien menderita demam, muntah, diare dan penurunan tekanan darah yang nyata. Jika tidak segera ditangani pasien bisa meninggal karena syok hipovolemik. Hal ini dapat terjadi bahkan pada individu yang tidak memiliki riwayat penyakit adrenal sebelumnya. Penyebab tersering dari krisis adrenal adalah perdarahan adrenal bilateral, yang sering terlihat pada neonatus dan pada orang dewasa yang memakai obat antikoagulan seperti Warfarin. Kondisi ini diobati dengan glukokortikoid dan garam.
Pengobatan
Penyakit Addison diobati dengan pemberian hormon sintetis untuk mengembalikan tingkat normal aldosteron dan kortisol.
Apa Persamaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing?
Kedua kondisi tersebut karena perubahan struktural atau fungsional pada kelenjar adrenal
Apa Perbedaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing?
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
Penyakit Addison vs Sindrom Cushing |
|
| Penyakit Addison adalah insufisiensi adrenokortikal yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan atau disfungsi korteks adrenal. | Sindrom Cushing adalah sekumpulan gambaran klinis yang muncul secara konsisten bersamaan karena aktivasi reseptor glukokortikoid yang berlebihan. |
| Kadar Kortisol dan Aldosteron | |
| Pada penyakit Addison, kadar kortisol dan aldosteron terpengaruh. | Hanya tingkat kortisol yang terpengaruh pada sindrom Cushing. |
| Efek pada Tingkat Kortisol | |
| Tingkat kortisol berkurang pada penyakit Addison. | Sindrom Cushing ditandai dengan peningkatan kadar kortisol. |
| Gejala | |
| Hipotensi dan hipoglikemia adalah gambaran klinis dari kelainan endokrin ini. | Pada sindrom Cushing, hipertensi dan hiperglikemia diamati sebagai gejala. |
Ringkasan - Penyakit Addison vs Sindrom Cushing
Diagnosis dini dari kelainan endokrin ini penting karena mungkin merupakan manifestasi dari penyebab mendasar yang serius seperti keganasan. Perbedaan utama antara penyakit Addison dan sindrom Cushing adalah bahwa penyakit Addison ditandai dengan ketidakcukupan hormon kortisol dan aldosteron sedangkan sindrom Cushing ditandai dengan kelebihan kortisol. Dalam meresepkan kortikosteroid antiradang, pasien harus ditindaklanjuti untuk mencegah perkembangan komplikasi yang tidak perlu dan dapat dihindari seperti sindrom Cushing.
Unduh Versi PDF Penyakit Addison vs Sindrom Cushing
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing.
