Laparotomi vs Laparoskopi
Laparoskopi dan laparotomi adalah dua pendekatan untuk operasi perut. Laparotomi adalah yang lebih tua dari keduanya dan laparoskopi adalah perkembangan yang sangat baru. Kedua kondisi tersebut memiliki kelebihan dan kekurangan. Ini adalah keputusan ahli bedah untuk memilih di antara dua pendekatan. Artikel ini akan membahas kedua pendekatan secara rinci yang menyoroti kelebihan dan kekurangannya serta perbedaan di antara keduanya.
Laparotomi
Laparotomi adalah pembukaan rongga perut untuk sampai ke organ yang membutuhkan tindakan pembedahan. Laparotomi sebagian besar dilakukan dengan anestesi umum, kecuali dalam keadaan khusus seperti operasi caesar. Ada situs khusus untuk entri bedah dalam hal laparotomi. Apendiks, yang terletak di sudut kanan bawah perut, membutuhkan sayatan kecil yang disebut sayatan kisi-besi yang ditempatkan di tengah antara umbilikus dan tulang belakang iliaka anterior superior. Kolesistektomi membutuhkan sayatan yang ditempatkan di sudut kanan atas perut. Operasi usus besar mungkin memerlukan sayatan di garis tengah.
Sangat penting untuk dicatat bahwa struktur yang dipotong oleh sayatan sangat berbeda karena anatomi dinding perut. Teknik khusus digunakan untuk meminimalkan kehilangan darah, meminimalkan cedera jaringan dan meningkatkan pemulihan. Sayatan bedah awal dibuat di sepanjang salah satu lipatan kulit karena sayatan yang dibuat sejajar dengan lipatan kulit akan mengurangi ketegangan dan sembuh lebih cepat. Otot tidak pernah dipotong, tetapi dipisahkan. Ada banyak perdebatan yang terjadi apakah peritoneum harus ditutup saat menutup perut. Namun, aturan umumnya adalah lebih aman untuk menutup peritoneum karena mengurangi risiko pembentukan adhesi pasca operasi. Karena laparotomi mengekspos isi intra-abdominal, ada kemungkinan lebih tinggi terjadinya infeksi dan dehidrasi. Karena itu,Antibiotik sangat penting dan manajemen cairan harus mempertimbangkan kehilangan air ekstra.
Laparoscopy
Laparoskopi adalah metode modern untuk pembedahan invasif minimal. Laparoskopi membutuhkan peralatan khusus dan perangkat tampilan resolusi tinggi untuk memvisualisasikan isi intra-abdomen selama operasi. Laparoskopi juga dilakukan hampir selalu dengan anestesi umum. Kasus khusus seperti histerektomi vagina yang dibantu laparoskopi dapat dilakukan dengan anestesi spinal. Pada awal pembedahan, sayatan awal berada di umbilikus. Ini adalah pintu masuk untuk jarum verus. Perut dipompa dengan karbon dioksida. Karena diatermi mungkin terjadi selama operasi, oksigen tidak pernah digunakan untuk menggembungkan perut untuk mencegah risiko penyalaan yang jelas. Setelah perut digembung, kamera masuk melalui jarum verus. Dua atau tiga lubang tambahan dipotong di kedua sisi sayatan awal. Seluruh prosedur pembedahan dilakukan dengan instrumen yang panjang, dan TV menayangkan apa yang sedang dilakukan. Setelah operasi, gas dan instrumen dikeluarkan, dan penutupan sederhana sudah cukup. Operasi laparoskopi membutuhkan waktu beberapa saat jika tidak berpengalaman.
Ada batasan untuk laparoskopi. Ini tidak dapat digunakan untuk mengangkat rahim besar, kista besar dan keganasan dengan penyebaran luas. Laparoskopi mungkin gagal dengan adanya perlengketan yang luas.
Apa perbedaan antara Laparoskopi dan Laparotomi?
• Laparoskopi adalah prosedur modern sedangkan laparotomi bukan.
• Laparoskopi membutuhkan kamera dan perangkat tampilan khusus, sedangkan kebanyakan laparotomi tidak.
• Laparoskopi membutuhkan pintu masuk kecil sementara laparotomi membuka perut.
• Laparoskopi membutuhkan inflasi dengan gas untuk mendapatkan bidang penglihatan yang baik sementara laparotomi memberikan eksposur yang baik setelah pemeriksaan awal.
• Laparoskopi mungkin tidak berhasil dengan massa intraabdomen yang besar dan kanker, sedangkan laparotomi adalah tindakan mundur jika terjadi kegagalan.
• Waktu pemulihan setelah laparoskopi lebih pendek dibandingkan setelah laparotomi.
• Nyeri pasca operasi lebih sedikit pada laparoskopi.
Baca lebih banyak:
1. Perbedaan Antara Endoskopi dan Gastroskopi
