Perbedaan Kunci - Amenore vs Menopause
Amenore dapat diartikan sebagai tidak adanya menstruasi. Namun, selama kehamilan, menyusui, dan menopause, tidak terjadi menstruasi dan tidak adanya menstruasi pada kasus tersebut tidak dianggap sebagai amenore. Menopause adalah penghentian menstruasi kira-kira pada usia 52 tahun, dan itu mewakili akhir dari kehidupan reproduksi seorang wanita. Dengan demikian, perbedaan utama antara amenore dan menopause adalah menopause adalah proses fisiologis alami, sedangkan amenore adalah kondisi patologis yang memerlukan perawatan yang tepat.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Amenore
3. Apa Menopause
4. Persamaan Antara Amenore dan Menopause
5. Perbandingan Berdampingan - Amenore vs Menopause dalam Bentuk Tabel
6. Ringkasan
Apa itu Amenore?
Amenore adalah tidak adanya menstruasi dan diklasifikasikan menjadi dua kategori sebagai amenore primer dan sekunder.
Jika seorang gadis gagal menstruasi pada usia 16 tahun, itu disebut amenore primer. Jika seorang wanita dalam usia subur gagal mendapatkan menstruasi selama 6 bulan berturut-turut, hal itu disebut amenore sekunder.
Gambar 01: Siklus Menstruasi Normal
Penyebab
Penyebab amenore dapat dikategorikan menjadi empat kategori yaitu gangguan anatomi, gangguan ovarium, gangguan hipofisis dan gangguan hipotalamus.
Gangguan Anatomi
- Kelainan saluran genital
- Agenesis Mullerian
- Sindrom Asherman
- Pembentukan septum vagina melintang
- Selaput dara yang tidak sempurna
Sindrom Asherman adalah adanya perlengketan di dalam rahim akibat kuretase rahim yang berlebihan dan kuat. Agenesis Mullerian adalah kelainan bawaan yang ditandai dengan kelainan bentuk vagina dan tidak adanya uterus.
Gangguan Ovarium
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Kegagalan ovarium prematur (POF)
POF adalah berhentinya menstruasi sebelum usia empat puluh tahun.
Gangguan Hipofisis
nekrosis hipofisis dan adenoma
Prolaktinoma adalah adenoma yang paling umum terlihat di kelenjar pituitari. Nekrosis hipofisis terjadi pada sindrom Sheehan di mana hipovolemia sekunder akibat perdarahan postpartum mengurangi perfusi ke kelenjar pituitari yang menyebabkan iskemia dan nekrosis kelenjar.
Gangguan Hipotalamus
Ini dapat secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi sekresi gonadotropin yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan amenore.
- Stres, olahraga berlebihan, dan penurunan berat badan dapat menekan stimulasi hipotalamus pada hipofisis.
- Cedera kepala
- Lesi hipotalamus seperti kraniofaringgioma dan glioma.
Penyebab Lain
- Obat-obatan seperti progesteron, Terapi penggantian hormon, antagonis dopamin
- Gangguan sistemik termasuk sarkoidosis, TB
Investigasi
Penting untuk mengambil anamnesis yang tepat dan memeriksa pasien dengan cermat sebelum memikirkan tentang pemeriksaan penunjang.
- Kadar LH, FSH dan testosteron dalam darah dapat diperiksa. Peningkatan kadar LH dan testosteron menunjukkan sindrom ovarium polikistik sedangkan peningkatan kadar FSH menunjukkan kegagalan ovarium prematur.
- Jika dicurigai adanya prolaktinoma, kadar prolaktin harus diukur.
- Ovarium polikistik dapat dideteksi dengan USG
- Pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan jika gejalanya mengarah pada adenoma hipofisis.
- Jika dicurigai adanya sindrom Asherman atau stenosis serviks, histeroskopi dapat dilakukan.
Pengelolaan
Penatalaksanaan amenore bervariasi sesuai dengan penyebab penyakit.
- Nasihat dan dukungan diet diberikan jika amenore disebabkan oleh retardasi pertumbuhan.
- Lesi hipotalamus seperti glioma dapat direseksi dengan operasi. Prolaktinoma dapat diobati dengan agonis dopamin seperti cabergoline atau bromocriptine. Jika pasien tidak merespon obat ini, operasi pengangkatan prolaktinoma diperlukan.
- Terapi penggantian hormon atau Pil Kontrasepsi Oral Siklik (COCP) dapat digunakan untuk mengobati POF.
- Jika pasien memiliki sindrom Asherman, adhesiolysis, dan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim dilakukan saat histeroskopi.
- Stenosis serviks diobati dengan dilatasi serviks dan histeroskopi.
- COCP dan Cyclic Oral Progesterone yang mengatur siklus menstruasi dapat diresepkan untuk pasien yang menderita Sindrom Ovarium Polikistik. Jika pasien memiliki hiperinsulinemia dan faktor risiko kardiovaskular, metformin harus digunakan sebagai pengganti COCP dan COP.
Apakah Menopause itu?
Penghentian haid seorang wanita kira-kira pada usia 52 tahun dikenal sebagai menopause. Ini menunjukkan akhir dari kehidupan reproduksi seorang wanita.
Untuk memastikan bahwa pasien telah mengalami menopause, harus ada amenore selama dua belas bulan berturut-turut. Menopause bedah dapat terjadi ketika ovarium diangkat selama histerektomi untuk keganasan atau endometriosis parah. Kemoterapi dan pengobatan dengan analog GnRH adalah penyebab iatrogenik lain dari menopause.
Patofisiologi
Ovarium manusia memiliki dua daerah berbeda: korteks luar dan medula dalam. Korteks luar terutama berisi folikel dalam berbagai tahap perkembangan dan medula bagian dalam memiliki jaringan pembuluh darah. Ada sel stroma yang tersebar di seluruh ovarium yang melakukan tiga fungsi utama. Fungsi sel stroma ini,
- Dukung jaringan ovarium
- Menghasilkan steroid
- Dewasa menjadi sel-sel kantung yang mengelilingi folikel yang sedang berkembang.
Ovarium menghasilkan empat hormon utama - estradiol, progesteron, testosteron, dan androstenedion.
Dalam rahim, ada sekitar 1,5 juta folikel primordial di ovarium. Tetapi sebagian besar folikel ini merosot tanpa mencapai kematangan dan hanya sekitar empat ratus folikel yang berovulasi dalam kehidupan reproduksi normal seorang wanita. Ketika jumlah folikel di dalam ovarium turun di bawah tingkat tertentu, produksi estrogen menurun secara permanen. Ketika ini terjadi, tidak ada stimulasi hormonal yang memadai untuk meningkatkan proliferasi endometrium dan, menopause mulai terjadi.
Efek Menopause
Efek menopause bervariasi dari orang ke orang. Beberapa wanita tidak akan menunjukkan gejala sementara yang lain dapat memiliki gejala yang melemahkan yang mempengaruhi kehidupan mereka sehari-hari.
Gejala diamati selama lima tahun pertama menopause
- Gejala vasomotor seperti hot flushes, keringat malam
- Gejala psikologis seperti suasana hati yang labil, gelisah, menangis, kehilangan konsentrasi, daya ingat yang buruk, dan hilangnya libido.
- Perubahan rambut
- Perubahan kulit
- Sakit sendi
Gejala yang diamati antara 3 hingga 10 tahun menopause,
Masalah urogenital seperti
- kekeringan vagina,
- rasa sakit,
- dispareunia,
- urgensi sensorik,
- ISK berulang,
- Prolaps urogenital,
- atrofi vagina
Menopause juga dapat memiliki efek jangka panjang seperti osteoporosis, penyakit kardiovaskular, dan demensia.
Gambar 02: Tanda dan Gejala Menopause
Pengelolaan
Karena menopause adalah kejadian alami, penatalaksanaan klinis seringkali tidak diperlukan. Tetapi kesadaran akan komplikasi jangka panjang seperti osteoporosis dan penyakit kardiovaskular harus ditingkatkan.
Terapi penggantian hormon (HRT) adalah pengobatan medis utama untuk efek menopause yang mengganggu. Ini menggantikan hormon manusia yang biasanya diproduksi pada tingkat fisiologis. Estrogen adalah hormon utama yang ditambahkan oleh HRT. Ini bisa diberikan sendiri atau bersama dengan progesteron. Gejala vasomotor, gejala urogenital, dan disfungsi seksual dapat dikurangi dengan pengobatan berkelanjutan dengan HRT. Tetapi kemunduran utama dari terapi penggantian hormon adalah meningkatkan risiko tromboemboli dan kanker payudara.
Apa Persamaan Antara Amenore dan Menopause?
- Menopause dan amenore terjadi karena berhentinya ovulasi.
- HRT dapat digunakan untuk mengobati menopause dan amenore.
- Dalam kedua kesempatan tersebut, terjadi ketidakseimbangan hormonal.
Apa Perbedaan Antara Amenore dan Menopause?
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
Amenore vs Menopause |
|
| Amenore adalah tidak adanya menstruasi. | Menopause adalah penghentian haid seorang wanita. |
| Kondisi | |
| Amenore adalah kondisi patologis | Menopause adalah suatu kondisi fisiologis |
| Pengelolaan | |
| Modalitas manajemen berubah sesuai dengan penyebab yang mendasari. | Ini biasanya dikelola dengan HRT. |
Ringkasan - Amenore vs Menopause
Menopause dan amenorrhea adalah dua kondisi yang berhubungan dengan menstruasi. Amenore adalah tidak adanya haid sedangkan menopause adalah penghentian haid, menandai berakhirnya usia reproduksi seorang wanita. Kedua kondisi ini terjadi akibat berhentinya ovulasi. Namun, perbedaan antara amenore dan menopause adalah menopause adalah proses fisiologis alami, sedangkan amenore adalah kondisi patologis.
Unduh Versi PDF Amenore vs Menopause
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Amenore dan Menopause.
