Perbedaan Utama - PVD vs PAD
PVD (Peripheral Vascular Disease) adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan penyakit pembuluh darah di luar otak dan jantung. Ini terutama mencakup arteri besar dan kecil, vena, kapiler dan venula yang mengedarkan darah ke dan dari ekstremitas atas dan bawah, ginjal dan usus. PVD terutama dapat terdiri dari dua jenis sebagai; PVD Organik dan PVD Fungsional. Dalam PVD organik, kerusakan struktural seperti peradangan, kerusakan jaringan, dan penyumbatan pembuluh terjadi sedangkan, dalam PVD fungsional, tidak ada kerusakan struktural dari pembuluh darah. PAD (Peripheral Arterial Disease) adalah salah satu jenis PVD organik. Pada PAD, plak aterosklerotik menumpuk di dinding arteri, menutupi lumen arteri dan menyebabkan perubahan aliran darah normal. Jadi,Perbedaan utama antara PVD dan PAD adalah bahwa PAD adalah istilah luas yang mengacu pada sejumlah penyakit terkait sedangkan PAD adalah subkategori penyakit vaskular yang termasuk dalam kategori utama, PVD.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu PVD
3. Apa itu PAD
4. Persamaan Antara PVD dan PAD
5. Perbandingan Berdampingan - PVD vs PAD dalam Bentuk Tabel
6. Ringkasan
Apa itu PVD?
PVD atau penyakit pembuluh darah perifer telah menjadi kondisi umum saat ini dan dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh atau bahkan nyawa. Pada dasarnya PVD disebabkan oleh berkurangnya perfusi jaringan yang terjadi akibat aterosklerosis yang disertai trombus atau emboli. PVD jarang menunjukkan onset akut tetapi menunjukkan perkembangan gejala yang kronis. Biasanya, PVD tidak bergejala, tetapi dalam kondisi seperti iskemia ekstremitas akut, intervensi segera diperlukan untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas.
PVD atau atherosclerosis obliterans terutama terjadi karena aterosklerosis. Plak aterosklerotik, yang terdiri dari inti nekrotik pusat kristal kolesterol dan penutup fibrosa superfisial dari sel otot polos dan kolagen padat dapat berkembang menjadi arteri sedang dan besar sepenuhnya. Ketika suplai darah ke ekstremitas terputus oleh trombus, emboli atau trauma, ini menghasilkan PVD. Pembentukan trombus lebih sering terjadi di tungkai bawah dibandingkan tungkai atas. Faktor-faktor seperti curah jantung yang rendah, aneurisma, tekanan darah rendah, aterosklerosis, cangkok arteri, dan sepsis dapat mempengaruhi trombosis.
Gambar 01: Komplikasi Aterosklerosis
Penyumbatan arteri secara tiba-tiba juga bisa terjadi karena emboli. Kasus kematian akibat emboli tinggi karena anggota tubuh tidak memiliki cukup waktu untuk mengembangkan agunan untuk mengkompensasi suplai darah yang terganggu. Emboli terutama menempel di tempat percabangan arteri dan di arteri dengan lumen sempit. Tempat paling umum dari percabangan yang tersumbat oleh emboli adalah percabangan arteri femoralis. Keberadaan PVD dengan penyakit arteri koroner menunjukkan peningkatan risiko ateroma.
Faktor risiko utama PVD adalah hiperlipidemia, merokok, diabetes mellitus dan hiperviskositas. Penyebab lainnya dapat berupa peradangan vaskular, kondisi autoimun sistem vaskular, koagulopati dan pembedahan.
Sejarah
Manifestasi klinis utama PVD adalah klaudikasio intermiten. Situs nyeri berkorelasi dengan lokasi arteri yang tersumbat. Misalnya, penyakit aortoiliaka menyebabkan nyeri di bagian paha dan bokong. Anda bisa mendapatkan petunjuk tentang PVD melalui pengobatan pasien. Pasien PVD secara khusus diresepkan dengan pentoxyfyllin. Aspirin biasanya digunakan untuk CAD, yang memberikan indikasi PVD.
Gejala
Tanda-tanda klasik PVD termasuk 5 P: pulselessness, paralysis, paresthesia, pain, dan pucat.
Perubahan kulit seperti alopecia, perubahan pigmentasi kronis, kuku rapuh dan kulit kering, kemerahan, bersisik dapat terlihat.
PVD yang tahan lama dapat menyebabkan mati rasa, kelumpuhan, dan sianosis pada ekstremitas. Anggota tubuh bisa menjadi dingin, dan gangren bisa berkembang. PVD harus dicurigai jika pasien menderita ulkus non-penyembuhan yang bertahan lama.
Diagnosa
Tes darah dasar seperti Hitung Darah Lengkap, Nitrogen urea darah, Kreatinin, dan studi elektrolit dapat dilakukan. Protein D-dimer dan C-reaktif dapat diperiksa untuk tanda-tanda peradangan. Tes standar untuk memeriksa obstruksi intraluminal adalah arteriografi, tetapi berisiko dan tidak tersedia dalam keadaan darurat. Aliran melalui pembuluh dapat ditentukan dengan ultrasonografi Doppler. CT dan MRI juga dapat dilakukan untuk menilai PVD. Indeks pleksus brakialis pergelangan kaki adalah tes yang rutin digunakan untuk membandingkan tekanan ekstremitas bawah dengan tekanan ekstremitas atas.
Pengelolaan
Obat antiplatelet dan statin bisa diminum. Dalam keadaan darurat, heparin bisa diberikan secara intravena. Trombolitik intra-arteri dapat diberikan tanpa adanya perdarahan internal.
Intervensi bedah adalah pilihan lain dalam mengobati PVD. Kateter forarty dapat digunakan untuk menarik emboli. Angioplasti koroner transluminal perkutan dapat digunakan untuk revaskulerisasi arteri yang tersumbat.
Apakah PAD itu?
Pada PAD, perkembangan plak aterosklerotik terjadi di dinding arteri terutama di tungkai, usus, dan ginjal. Hal ini menyebabkan perfusi jaringan berkurang. Jika tidak ditangani pada waktu yang tepat, infeksi bakteri anaerobik dapat terjadi, dan kondisi ini pada akhirnya dapat menyebabkan pembentukan gangren. Jaringan gangren berwarna hitam, coklat atau biru tua dan berubah menjadi massa keras yang layu seiring waktu. Nyeri berangsur-angsur mereda dengan kematian iskemik nosiseptor dan serabut saraf di daerah yang terkena. Amputasi biasanya dilakukan jika situasinya memburuk hingga ke level ini.
Gambar 02: PAD
Gejala
Gejala perfusi yang buruk pada ekstremitas mungkin termasuk rasa berat, klaudikasio intermiten, kram, dan kelelahan. Gejala penurunan perfusi pada ginjal termasuk peningkatan tekanan darah, dan penurunan perfusi yang parah dapat menyebabkan gagal ginjal.
Diagnosa
Mirip dengan PVD, PAD juga dapat didiagnosis dengan tes sederhana, ABI (Indeks brakialis pergelangan kaki). Investigasi berguna lainnya termasuk
- Ultrasonografi Doppler
- Angiografi resonansi magnetik (MRA)
- CT angiografi
- Manajemen Angiografi Berbasis Kateter:
Pengelolaan
Modifikasi gaya hidup yang tercantum di bawah ini memainkan peran utama dalam pengelolaan PAD
- Berhenti merokok
- Kontrol diabetes yang tepat
- Makan makanan seimbang dengan lemak jenuh rendah dan lemak trans
- Kontrol tekanan darah yang tepat
- Terlibat dalam olahraga teratur
Pengobatan yang digunakan dalam mengobati PAD termasuk obat antiplatelet, statin, dan obat antihipertensi. Intervensi bedah seperti angioplasti dan operasi bypass diperlukan untuk pasien, yang tidak merasa lega dengan modifikasi gaya hidup dan pengobatan.
Apa Persamaan Antara PVD dan PAD?
- Keduanya terjadi karena perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.
- Pulselessness, paralysis, paresthesia, pain, dan pucat dapat dilihat pada kedua kondisi tersebut.
- Dapat didiagnosis dengan ABI.
- Dapat diobati dengan statin, obat antiplatelet, dan antihipertensi.
- Modifikasi gaya hidup dapat mencegah perkembangan kedua penyakit tersebut.
Apa Perbedaan Antara PVD dan PAD?
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
PVD vs PAD |
|
| PVD (penyakit pembuluh darah perifer) adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan penyakit pembuluh darah di luar otak dan jantung. | PAD adalah subkategori PVD di mana plak aterosklerotik menumpuk di dinding arteri, menyumbat lumen arteri dan menyebabkan perubahan aliran darah normal. |
| Lokasi | |
| PVD terjadi di arteri dan vena. | PAD hanya terjadi di arteri. |
Ringkasan - PVD vs PAD
PVD (penyakit pembuluh darah perifer) dan PAD ((penyakit arteri perifer) terjadi karena perubahan patologis pada dinding vaskular. PAD adalah subkategori PVD. Perbedaan utama antara PVD dan PAD adalah PVD terjadi di arteri dan vena sedangkan PAD, sesuai dengan namanya, hanya terjadi di arteri.
Unduh Versi PDF PVD vs PAD
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara PVD dan PAD.
