Coinsurance vs Deductible
Coinsurance dan deductible adalah pembayaran yang dilakukan oleh pasien terhadap biaya tagihan medis berdasarkan polis asuransi kesehatan. Pembayaran ini mengharuskan pasien untuk membagi biaya tagihan medis dengan perusahaan asuransi mereka, karena perusahaan asuransi di negara tertentu tidak menanggung total biaya medis. Satu-satunya saat perusahaan asuransi menanggung total tagihan medis adalah ketika jumlah maksimum dari kantong terpenuhi. Jumlah maksimum yang dikeluarkan sendiri adalah total pembayaran medis yang dibayarkan pasien dari uang mereka sendiri selama setahun. Artikel ini menawarkan gambaran yang jelas tentang coinsurance dan deductible dan menjelaskan persamaan dan perbedaan antara keduanya.
Apa itu Coinsurance?
Coinsurance adalah metode yang digunakan untuk membagi biaya tagihan medis antara perusahaan asuransi dan pasien. Sementara pasien membayar persentase dari biaya medis, perusahaan asuransi yang membayar sisanya. Misalnya, rasio coinsurance 20/80, di mana pasien diharuskan membayar 20% dari total tagihan medis. Pasien terkena flu dan mengunjungi dokter mereka yang menghasilkan tagihan medis senilai $ 200. 20% dari tagihan ini, yaitu $ 40, dibayar pasien dari uangnya sendiri dan sisanya dibayar oleh perusahaan asuransi. Pembayaran Coinsurance bukanlah biaya tetap dan dapat bervariasi sesuai dengan biaya prosedur, tes, dan total tagihan medis. Ini berarti bahwa jika tagihan medis sangat mahal, pasien akhirnya membayar sejumlah besar sebagai jaminan koin mereka, yang bisa sangat berisiko.
Apa itu Deductible?
Dikurangkan adalah jumlah yang harus dibayar pasien untuk tagihan medis mereka sebelum perusahaan asuransi mulai membagikan biayanya. Ketika pemotongan tahunan dibayar penuh, pasien tidak perlu melakukan pembayaran yang dapat dikurangkan lagi sampai tahun berikutnya dari pertanggungan asuransi kesehatan. Namun, pembayaran penuh deductible tidak membebaskan pasien dari berbagi biaya medis dengan perusahaan asuransi. Pasien masih harus melakukan coinurance dan pembayaran bersama untuk tagihan medis mereka sampai jumlah maksimum dari kantong terpenuhi. Pengurangan yang lebih tinggi akan mengurangi jumlah yang dibayarkan oleh tertanggung sebagai premi. Namun, untuk pemeriksaan kesehatan pencegahan, perusahaan asuransi menanggung total biaya bahkan ketika satu sen dari deductible belum dibayarkan.
Apa perbedaan antara Coinsurance dan Deductible?
Coinsurance dan deductible adalah pembayaran yang dilakukan dari saku pasien yang mengambil asuransi kesehatan. Pengurangan dibayarkan hanya beberapa kali dalam setahun sampai total deductible terpenuhi, sedangkan pembayaran coinsurance dilakukan setiap kali seseorang mengunjungi penyedia layanan kesehatan. Satu-satunya saat pembayaran coinsurance berhenti adalah saat polis keluar dari saku maksimum telah terpenuhi. Jumlah yang dapat dikurangkan adalah jumlah tetap, di mana pasien hanya perlu melakukan pembayaran tetap per tahun. Di sisi lain, coinsurance adalah pembayaran variabel dan bervariasi dengan biaya layanan medis yang diperoleh. Semakin tinggi tagihan medis, semakin tinggi biaya pembayaran coinsurance. Manfaat lain yang tersedia untuk pembayaran deductible dan pembayaran koin adalah bahwa keduanya memenuhi syarat untuk tarif diskon yang dinegosiasikan oleh perusahaan asuransi dengan penyedia layanan kesehatan di jaringan mereka. Hal ini menyebabkan pasien membayar jumlah yang lebih rendah sebagai pembayaran yang dapat dikurangkan dan sebagai pembayaran koin.
Ringkasan
Coinsurance vs Deductible
• Coinsurance dan deductible adalah pembayaran yang dilakukan oleh pasien untuk biaya tagihan medis berdasarkan polis asuransi kesehatan.
• Coinsurance adalah metode yang digunakan untuk membagi biaya tagihan medis antara perusahaan asuransi dan pasien. Sementara pasien membayar persentase dari biaya medis, perusahaan asuransi yang membayar sisanya.
• Deductible adalah jumlah yang harus dibayar pasien untuk tagihan medis mereka sebelum perusahaan asuransi mulai membagi biayanya. Namun, pembayaran penuh deductible tidak membebaskan pasien dari berbagi biaya medis dengan perusahaan asuransi.
• Pengurangan dibayarkan hanya beberapa kali setahun sampai total deductible terpenuhi, sedangkan pembayaran coinsurance dilakukan setiap kali seseorang mengunjungi penyedia layanan kesehatan sampai jumlah maksimum dari kantong terpenuhi.
• Jumlah yang dapat dikurangkan adalah jumlah tetap, di mana pasien hanya perlu melakukan pembayaran tetap per tahun. Di sisi lain, coinsurance adalah pembayaran variabel dan bervariasi dengan biaya layanan medis yang diperoleh.
Bacaan lebih lanjut:
- Perbedaan Antara Excess dan Deductible
- Perbedaan Antara Copay dan Deductible
- Perbedaan Antara Deductible dan Out of Pocket Maximum
