Hati Berlemak vs Sirosis
Hati berlemak dan sirosis adalah dua kondisi yang memengaruhi hati. Keduanya adalah kondisi umum, dan keduanya sering terdeteksi pada pecandu alkohol. Alkohol mungkin atau mungkin bukan penyebab kedua kondisi tersebut; diet dapat menyebabkan perlemakan hati sedangkan NASH adalah jenis sirosis non-alkohol. Banyak yang mengira bahwa gangguan ini khusus untuk konsumsi alkohol, tetapi kenyataannya hampir semua orang dengan perlemakan hati dan sirosis mengidapnya karena konsumsi alkohol yang berlebihan, ada penyebab lain untuk perlemakan hati dan sirosis.
Hati berlemak
Hati berlemak adalah kondisi yang sangat umum sehingga banyak anak muda juga mengidapnya. Meskipun alkohol dikenal sebagai faktor risiko untuk perlemakan hati, pola makan tidak sehat yang kaya lemak adalah penyebabnya. Makanan berlemak yang kita konsumsi dipecah oleh lipase dan asam lemak dan gliserol yang dihasilkan akan diangkut ke hati sebelum memasuki sirkulasi sistemik. Di hati, banyak asam lemak dan gliserol diserap ke dalam sel hati. Di sana mereka disimpan sebagai gumpalan lemak di sitoplasma sel hati. Ada batasan jumlah lemak yang dapat dikandung sel sebagai misel yang larut dalam air. Kelebihan disimpan sebagai gumpalan lemak. Ini adalah patofisiologi perlemakan hati.
Gangguan metabolisme seperti diabetes meningkatkan kemungkinan terjadinya perlemakan hati. Diabetes terjadi karena ketidakmampuan untuk menyerap dan memanfaatkan gula dalam aliran darah. Ini memicu reaksi kelaparan dan simpanan lemak di jaringan adiposa perifer rusak dan diangkut ke hati. Ini menghasilkan kelebihan lemak di sel hati. Mungkin ada peningkatan sementara pada enzim hati, tetapi sebagian besar normal secara biokimia. Hati berlemak merupakan faktor risiko sirosis. Ini juga menjadi pertanda buruk dalam kondisi yang memengaruhi sel-sel hati seperti demam berdarah.
Sirosis
Sirosis adalah perubahan arsitektur hati yang ireversibel. Konsumsi alkohol dalam jumlah yang berlebihan, hepatitis B, hepatitis C, penyakit autoimun, obat-obatan (methotrexate, methyldopa dan amiodarone) dalam jangka panjang, kelainan genetik (defisiensi antitripsin alfa, penyakit Wilson dan hemochromatosis) dan sindrom Budd-Chiari adalah beberapa penyebab sirosis.
Sirosis mungkin asimtomatik sejak dini. Ketika penyakit berkembang, gambaran gagal hati dapat muncul dengan sendirinya. Kuku putih, setengah proksimal putih dan merah setengah distal kuku, pembesaran ruas distal jari seperti pentungan, perubahan warna mata dan kulit kekuningan, pembengkakan kelenjar parotis, pembesaran payudara pria, telapak tangan merah, kontraktur tangan (Dupuytren), pembengkakan pergelangan kaki bilateral, testis kecil (atrofi testis) dan pembesaran hati (pada penyakit awal) adalah gambaran klinis umum dari sirosis hati. Pembekuan darah yang tertunda (karena hati menghasilkan sebagian besar faktor pembekuan), ensefalopati (karena gangguan metabolisme amonia dan sintesis neurotransmitter), gula darah rendah (karena kerusakan dan penyimpanan glikogen yang buruk di hati),Bakteri peritonitis spontan dan hipertensi portal merupakan beberapa komplikasi penyakit hati kronis.
Hitung darah lengkap (anemia, infeksi, jumlah trombosit), urea darah, kreatinin serum (sindrom hepato-renal), enzim hati termasuk gamma GT (tinggi alkoholik), bilirubin langsung dan tidak langsung (tinggi penyakit kuning), serum albumin (rendah dalam fungsi hati yang buruk), waktu perdarahan, waktu pembekuan (berkepanjangan pada fungsi hati yang buruk), virologi untuk hepatitis, autoantibodi, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, antitripsin alfa dan pemindaian ultrasonografi abdomen adalah pemeriksaan rutin.
Berat badan harian, detak jantung, tekanan darah dan pemantauan keluaran urin, elektrolit serum, lingkar perut, grafik suhu, pemeriksaan efusi pleura, nyeri perut karena peritonitis, dan diet rendah garam dan protein rendah direkomendasikan. Antibiotik menghilangkan bakteri pembentuk amonia di usus jika terjadi gagal hati. Diuretik menghilangkan kelebihan cairan. Tap asites menghilangkan cairan yang berlebihan di rongga peritoneum. Interferon, ribavirin, dan penicillamine memiliki peran masing-masing sesuai dengan presentasi klinis.
Apa perbedaan antara Fatty Liver dan Sirosis?
• Hati berlemak lebih sering terjadi dibandingkan sirosis.
• Hati berlemak adalah faktor risiko sirosis sedangkan kebalikannya tidak benar.
• Hati berlemak adalah kondisi yang dapat disembuhkan sedangkan sirosis tidak.
• Hati berlemak tidak mengganggu fungsi hati sedangkan sirosis bisa.
• Hati berlemak tidak mengubah bentuk hati sedangkan sirosis mengubah.
• Hati berlemak tidak menyebabkan gejala akut bahkan pada penyakit lanjut tidak seperti pada sirosis.
• Hati berlemak tidak menyebabkan gagal hati sedangkan sirosis menyebabkan.
• Hati berlemak dapat disembuhkan sepenuhnya dengan diet dan agen anti-lipid sementara sirosis hanya dapat ditangani.
• Sirosis mungkin memerlukan transplantasi hati sementara hati berlemak tidak pernah melakukannya.
