Perbedaan Kunci - Fibrosis vs Sirosis
Pembentukan jaringan fibrosa di setiap tempat di tubuh kita disebut fibrosis. Kondisi patologis yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan shunting vaskular dengan derajat yang bervariasi diidentifikasi sebagai sirosis dalam pengobatan klinis. Meskipun definisi sirosis membingungkan, jika Anda melihat lebih dekat, Anda akan memahami bahwa apa yang sebenarnya terjadi pada sirosis adalah pembentukan jaringan fibrosa yang luas di hati. Jadi sirosis sebenarnya adalah hasil dari fibrosis masif yang terjadi di hati. Perbedaan utama antara fibrosis dan sirosis adalah bahwa fibrosis dapat terjadi di mana saja di tubuh sementara sirosis adalah hasil dari fibrosis ekstensif yang terjadi di hati.
ISI
1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Fibrosis
3. Apa itu Sirosis
4. Persamaan Antara Fibrosis dan Sirosis
5. Perbandingan Berdampingan - Fibrosis vs Sirosis dalam Bentuk Tabel
6. Ringkasan
Apa itu Fibrosis?
Fibrosis adalah pembentukan jaringan fibrosa di setiap bagian tubuh. Sebagian besar organ parenkim mengalami fibrosis setelah kerusakan struktural pada organ tersebut karena penyebab eksternal atau internal.
Tubuh kita menggunakan fibrosis sebagai mekanisme penyembuhan ketika jaringan yang terluka tidak mampu memulihkan sepenuhnya. Hal ini juga dapat terjadi pada jaringan yang berpotensi untuk beregenerasi ketika struktur pendukungnya mengalami kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Walaupun jaringan fibrosa atau jaringan parut ini tidak mampu melakukan fungsi fisiologis dari jaringan khusus yang mereka gantikan, jaringan ini memberikan stabilitas struktural yang sangat dibutuhkan untuk jaringan organ yang utuh untuk menjalankan fungsi normal.
Penyebab Fibrosis
- Peradangan kronis
- Infark
- Kerusakan eksternal atau internal lainnya pada organ
Mekanisme Fibrosis
Setelah kerusakan pada organ parenkim dan peradangan berikutnya, proses berurutan dimulai yang berakhir dengan pembentukan jaringan fibrosa di organ yang terluka.
Prosesnya diawali dengan pembentukan pembuluh darah baru untuk mensuplai darah ke faktor vital yang dibutuhkan untuk penyembuhan. Ini disebut angiogenesis. Pembuluh darah yang baru terbentuk bocor dan ini menyebabkan edema yang terlihat di sekitar penyembuhan luka
Langkah-langkah dalam Angiogenesis
- Pelepasan NO dan Faktor Pertumbuhan Endotel Vaskular (VEGF)
- Vasodilatasi
- Pemisahan pericytes dari permukaan albumin dan pemecahan membran basal
- Pembentukan kecambah pembuluh
- Migrasi dan proliferasi sel endotel menuju area cedera jaringan
- Renovasi menjadi tabung kapiler
- Perekrutan sel peri-endotel untuk membentuk pembuluh darah yang matang
- Deposisi membran basal
- Pembentukan jaringan granulasi
Jaringan granulasi dibentuk oleh fibroblas yang bermigrasi dan berkembang biak yang disimpan di jaringan ikat yang longgar. Ini memiliki penampilan merah muda yang khas, lembut dan granular. Gambaran histologis tanda hall jaringan granulasi adalah adanya pembuluh darah kecil dalam matriks ekstraseluler dengan sel inflamasi yang diselingi. TGF-beta merupakan faktor pertumbuhan penting yang penting untuk keberhasilan meletakkan matriks ekstraseluler.
Langkah terakhir dari proses ini adalah merombak jaringan ikat
Renovasi jaringan ikat sangat penting untuk meningkatkan stabilitas jaringan parut yang baru terbentuk.
Gambar 01: Fibrosis paru interstisial pada skleroderma
Makrofag memainkan peran kunci selama proses ini. Fungsi utama yang dilakukan oleh makrofag yang membantu penyembuhan adalah,
- Membersihkan agen penyebab dan jaringan mati
- Memberikan faktor pertumbuhan yang dibutuhkan untuk perkembangbiakan sel
- Sekresi sitokin yang merangsang proliferasi dan migrasi fibroblas
Apa itu sirosis?
Sirosis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan pirau vaskular dengan derajat yang bervariasi.
Setiap kondisi yang menyebabkan peradangan kronis pada hati mengakibatkan kerusakan hepatosit yang ekstensif. Beberapa dari hepatosit yang rusak digantikan oleh sel yang hidup melalui regenerasi dan yang lainnya digantikan oleh jaringan parut yang terbentuk melalui fibrosis. Dengan paparan berulang terhadap agen yang merugikan, kerusakan hepatosit meningkat dan jumlah sel yang digantikan oleh fibrosis secara bertahap meningkat. Hasil akhir dari kelanjutan proses ini adalah sirosis.
Penyebab Sirosis
- Alkohol
- Hepatitis virus kronis (hepatitis B atau C)
- Penyakit hati berlemak non-alkohol
- Kolangitis sklerosis primer
- Penyakit hati autoimun
- Sirosis bilier primer dan sekunder
- Fibrosis kistik
- Hemochromatosis
- Penyakit Wilson
- Defisiensi antitripsin alfa 1
- Kondisi kronis lainnya yang mempengaruhi hati
Patofisiologi Sirosis
Setelah kerusakan pada hepatosit, sel Kupffer dan hepatosit utuh yang berdekatan dengan lokasi cedera mulai melepaskan faktor pertumbuhan dan mediator kimia lainnya. Mediator ini mengaktifkan sel bintang di ruang Disse dan mengubahnya menjadi sel dewasa yang memiliki aktivitas seperti myofibroblast. Sel-sel stelat yang matang kemudian menghasilkan mediator yang menginduksi fibrosis.
Morfologi Sirosis
- Pada sirosis, pengaturan lobular khas hati terganggu.
- Sebagai akibat dari fibrosis, fibrous septae terbentuk di hati dan mereka mengelilingi kelompok hepatosit yang beregenerasi yang disebut nodul regeneratif. Pembuluh darah baru berkembang di dalam septa berserat ini dan mereka mengeluarkan darah dari hepatosit yang layak.
-
Kolagen terakumulasi dalam ruang Disse.
Perbedaan Kunci - Fibrosis vs Sirosis Gambar 02: Sirosis
Gambaran Klinis Sirosis
- Hepatomegali
- Asites
- Penyakit kuning
- Perubahan peredaran darah - telangiektasia laba-laba, eritema palmar, sianosis
- Perubahan endokrin - Hilangnya libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, menstruasi tidak teratur, atrofi testis, amenore
- Memar, purpura, epistaksis
- Hipertensi portal diikuti oleh splenomegali dan perdarahan varises
- Ensefalopati hati
- Dugem jari
Pada sirosis terkompensasi, meskipun fungsi hati terganggu, fungsi tersebut dipertahankan pada batas bawah oleh berbagai mekanisme kompensasi. Tetapi dengan kerusakan hepatosit yang berkelanjutan, mekanisme kompensasi ini menjadi tidak mencukupi. Saat itulah gambaran klinis mulai terlihat.
Penatalaksanaan Sirosis
- Sirosis meningkatkan risiko penyakit penyerta lain seperti varises esofagus dan karsinoma hepatoseluler.
- Endoskopi harus dilakukan setidaknya sekali dalam dua tahun untuk memeriksa varises esofagus. Karena faktor pembekuan tidak diproduksi secara memadai oleh hati yang rusak, perdarahan internal yang tidak terdiagnosis dari varises esofagus bisa berakibat fatal.
- Kadar protein alfa feto serum harus diukur secara teratur pada pasien sirosis untuk mendiagnosis kondisi ganas di hati pada tahap awal.
Persamaan Antara Fibrosis dan Sirosis
- Seperti dibahas di awal, sirosis hanyalah bentuk lain dari fibrosis. Oleh karena itu, keduanya memiliki dasar patologis yang sama.
- Peradangan kronis adalah penyebab utama sirosis dan fibrosis.
Apa Perbedaan Antara Fibrosis dan Sirosis?
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
Fibrosis vs Sirosis |
|
| Fibrosis adalah pembentukan jaringan fibrosa di setiap bagian tubuh. | Sirosis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan pirau vaskular dengan derajat yang bervariasi. |
| Lokasi | |
| Fibrosis dapat terjadi di bagian tubuh mana pun | Sirosis adalah akibat dari fibrosis yang luas di hati. |
Ringkasan - Fibrosis vs Sirosis
Tingkat keparahan fibrosis bervariasi bergantung pada lokasi terjadinya. Misalnya, pembentukan bekas luka pada kulit tidak perlu dikhawatirkan, tetapi fibrosis pada organ vital seperti ginjal, hati, atau paru-paru bisa menjadi kondisi yang sangat serius. Sirosis adalah salah satu kejadian di mana fibrosis yang tidak disengaja mengancam nyawa pasien. Inilah perbedaan antara fibrosis dan sirosis. Oleh karena itu, diagnosis dini kondisi ini penting untuk mencegah komplikasi di masa mendatang.
Unduh Versi PDF Fibrosis vs Sirosis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Fibrosis dan Sirosis.
