Asma Bronkial vs Asma Jantung
Kesulitan bernafas atau dyspnoea digambarkan sebagai kesadaran yang meningkat terhadap nafas yang melelahkan. Kesulitan bernapas adalah salah satu keluhan paling umum yang akan dialami pasien, selain demam dan infeksi saluran pernapasan bagian atas. Ini mungkin gejala dalam berbagai entitas patologis dan dalam sistem tubuh yang bervariasi. Kondisi ini terkadang disalahartikan sebagai asma, di mana terdapat komponen kesulitan bernapas, tetapi dikaitkan dengan mengi saat ekspirasi. Maka mengenai patofisiologi, gejala, dan penanganannya kita akan membahas tentang persamaan dan perbedaan asma bronkial dan asma jantung.
Asma bronkial
Asma bronkial (BA) adalah suatu kondisi saluran pernapasan, di mana terdapat unsur proses inflamasi kronis, dengan penyempitan saluran napas yang reversibel dan hiper responsivitas saluran napas yang terkait. Ini biasanya disebabkan oleh mekanisme yang dimediasi oleh kekebalan dan / atau kontak langsung dengan partikel kecil. Ada sel edema dengan sumbat lendir, sekresi lendir dan membran basal menebal. Di sini, pada pemeriksaan paru-paru pasien akan mengalami bunyi mengi / ronki bilateral. Penanganan kondisi ini dilakukan dengan menggunakan oksigen dan bronkodilator seperti beta agonists, dengan penggunaan kortikosteroid jangka panjang untuk memperlambat proses inflamasi kronis. Jika tidak dikelola dengan baik, dapat terjadi kematian mendadak setelah serangan asma yang mengancam jiwa atau gagal napas.
Asma Jantung
Asma jantung (CA) adalah suatu kondisi di mana terjadi gagal ventrikel kiri akut (gagal jantung kiri) atau gagal jantung kongestif (kiri dan kanan). Dalam kondisi ini, sisi kiri jantung mengalami kerusakan yang menyebabkan berkurangnya kapasitas untuk memompa darah keluar dari jantung. Dengan demikian, darah kembali ke vena pulmonalis, dan keranjang kapiler di sekitar alveoli paru-paru. Tekanan hidrostatik akhirnya memberikan jalan untuk transudasi cairan ke dalam alveoli yang mengurangi permukaan efektif untuk difusi gas. Hal ini akan menimbulkan perasaan tenggelam, dimana penderita mengeluh sesak. Di sini, saat pemeriksaan paru-paru, akan terjadi krepitasi halus basal bilateral. Penatalaksanaan akan didasarkan pada oksigenasi dan pengurangan cairan di paru-paru dengan morfin,dan mengurangi beban keseluruhan ke jantung dengan penggunaan diuretik loop seperti Furosemide, dan mengontrol tekanan darah. Kecuali jika ditangani dengan benar dengan kondisi yang mendasarinya, terdapat risiko kematian karena episode berulang atau gagal jantung kronis.
Apa perbedaan antara asma bronkial dan asma jantung?
Kedua kondisi ini hadir dengan dispnea dan perasaan takut pada pasien. Sebagian besar gejala serupa tetapi dengan riwayat masa lalu yang berbeda. Pada pemeriksaan, BA akan mengalami rhonchi dan CA akan mengalami krepitasi. Patofisiologi dari keduanya berbeda dengan BA yang memiliki penyempitan saluran napas yang dimediasi imun, dan CA memiliki edema paru transudatif. Tata laksana BA didasarkan pada bronkodilatasi dan dengan CA, penatalaksanaannya berupa pembuangan cairan dari alveoli. Kedua kondisi ini membawa risiko kematian pada salah satunya.
Singkatnya, kedua kondisi ini, yang berbeda dalam patofisiologi, tanda dan penatalaksanaan akan muncul dengan gejala yang tidak dapat dibedakan, kecuali jika didorong dengan benar. Dan jika salah, CA dapat menyebabkan kematian jika dirawat sebagai BA, karena salbutamol (agonis beta) menyebabkan peningkatan denyut jantung dan peningkatan edema paru sebagai hasilnya.
