Perbedaan Kunci - GFR vs eGFR
Glomerular Filtration Rate (GFR) adalah tes yang digunakan untuk mengukur tingkat fungsi ginjal. Pada dasarnya, ini mengukur seberapa banyak darah melewati glomeruli setiap menitnya. Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) adalah nilai yang dihitung berdasarkan definisi GFR yang berbeda. Inilah perbedaan utama antara GFR dan eGFR; perbedaan lebih lanjut akan dirangkum dalam artikel ini.
Apa itu Glomerular Filtration Rate (GFR)?
GFR diasumsikan sebagai indeks terbaik dari fungsi ginjal dalam kesehatan dan penyakit. Ini disebut sebagai volume cairan yang disaring dari kapiler glomerulus ginjal ke dalam kapsul Bowman per satuan waktu. Laju filtrasi tergantung pada perbedaan tekanan darah yang diciptakan oleh vasokonstriksi input versus vasokonstriksi output. GFR dapat diukur dengan teknik pembersihan menggunakan penanda filtrasi endogen (kreatinin, urea) atau eksogen (inulin, iothalamate). Dalam praktik klinis, GFR sering diukur berdasarkan konsentrasi kreatinin serum.
Mekanisme fisiologis dasar ginjal
Apa itu Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)?
eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) adalah nilai yang dihitung berdasarkan konsentrasi penanda filtrasi (pada dasarnya, kreatinin serum) untuk menilai fungsi ginjal. GFR yang diperkirakan dapat bervariasi sesuai usia bahkan pada populasi yang sehat. EGFR rata-rata berbasis usia untuk populasi sehat tercantum di bawah ini
Artikel Diff Tengah sebelum Tabel
| Usia | EGFR rata-rata |
| 20-29 | 116 |
| 30-39 | 107 |
| 40-49 | 99 |
| 50-59 | 93 |
| 60-69 | 85 |
| 70+ | 75 |
eGFR pada dasarnya dilakukan untuk mendiagnosis CKD (Penyakit Ginjal Kronis) dan saat ini diklasifikasikan ke dalam lima tahap berdasarkan eGFR seperti yang direkomendasikan oleh pedoman profesional.
| Tahap | Deskripsi | eGFR |
| Kerusakan ginjal dengan fungsi ginjal normal | ≥ 90 | |
| Kerusakan ginjal dengan hilangnya fungsi ginjal ringan | 89 hingga 60 | |
| 3a | Hilangnya fungsi ginjal ringan sampai sedang | 59 sampai 44 |
| 3b | Hilangnya fungsi ginjal sedang sampai berat | 44 sampai 30 |
| Hilangnya fungsi ginjal yang parah | 29 sampai 15 | |
| Gagal ginjal | <15 |
Persamaan untuk Menghitung eGFR
Di masa lalu, pembersihan kreatinin 24 jam dianggap sebagai metode sensitif untuk mengukur fungsi ginjal. Namun karena keterbatasan praktis dalam mengumpulkan sampel urin berjangka waktu dan kegagalan untuk mengumpulkan seluruh spesimen, National Kidney Foundation Disease Outcome Quality Initiative (K-DOQI) merekomendasikan penggunaan eGFR yang dihitung dari persamaan prediksi berdasarkan kreatinin plasma / serum.
Ini menawarkan pendekatan yang mudah dan praktis untuk menghitung eGFR dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia pasien, jenis kelamin, berat badan, dan etnis (tergantung pada jenis persamaan). Persamaan yang umum digunakan adalah Modifikasi Diet pada Penyakit Ginjal [(MDRD) (1999)] dan Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronis [(CKD-EPI) (2009)]
Untuk memperkirakan GFR pada pasien di bawah usia 18 tahun, persamaan Bedside Schwartz dapat digunakan.
Persamaan MDRD
MDRD eGFR = 186 × [Kreatinin Plasma (μmol / L) × 0,0011312] −1,154 × [usia (tahun)] - 0,203 × [0,742 jika perempuan] × [1,212 jika hitam]
Unit - mL / menit / 1,73m 2
Persamaan ini divalidasi pada pasien dengan penyakit ginjal diabetik, penerima transplantasi ginjal dan orang Amerika Afrika dengan penyakit ginjal non-diabetes. Namun belum divalidasi pada anak usia di bawah 18 tahun, wanita hamil dan pasien di atas usia 70 tahun.
Persamaan CKD-EPI
Putih atau lainnya
Wanita dengan Creatinine≤0.7mg / dL; gunakan eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 0.329 × (0.993) Usia
Wanita dengan Kreatinin> 0.7mg / dL; gunakan eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 1.209 × (0.993) Usia
Laki-laki dengan Creatinine≤0.9mg / dL; gunakan eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 0.411 × (0.993) Usia
Pria dengan Kreatinin> 0.9mg / dL; gunakan eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Usia
Hitam
Wanita dengan Creatinine≤0.7mg / dL; gunakan eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 0.329 × (0.993) Usia
Wanita dengan Kreatinin> 0.7mg / dL; gunakan eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 1.209 × (0.993) Usia
Laki-laki dengan Creatinine≤0.9mg / dL; gunakan eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 0.411 × (0.993) Usia
Pria dengan Kreatinin> 0.9mg / dL; gunakan eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Usia
Unit - mL / menit / 1,73m 2
Persamaan CKD-EPI meminimalkan diagnosis CKD berlebih dengan persamaan MDRD. Ini termasuk model kreatinin serum log dengan jenis kelamin, ras dan usia dalam skala alami.
Apa perbedaan antara GFR dan eGFR?
Definisi
GFR: GFR adalah laju darah yang melewati ginjal
eGFR: eGFR adalah hasil yang dapat diperoleh melalui GFR.
Menggunakan
GFR: GFR bertindak sebagai salah satu cara terbaik untuk mengukur fungsi ginjal.
eGFR: eGFR memberikan nilai untuk itu.
Nilai ini sepenuhnya didasarkan pada persamaan yang divalidasi pada kondisi yang berbeda. Oleh karena itu kesalahan yang signifikan mungkin terjadi pada orang dengan berat badan ekstrim, wanita hamil, dan anak-anak. Selain itu, sebagian besar persamaan memvalidasi pasien kulit putih dan kulit hitam AS dan mungkin tidak kompatibel dengan kelompok etnis lain.
