Meningitis Viral vs Bakteri
Meningitis adalah peradangan meninges yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau parasit. Baik meningitis bakterial dan virus muncul sama. Riwayat klinis, temuan pemeriksaan, metode investigasi dan protokol pengobatan adalah sama. Namun, temuan investigasi, pengobatan spesifik dan prognosis berbeda. Penting untuk membuat diagnosis yang benar, apakah itu meningitis virus atau bakterial karena meningitis virus dapat sembuh sendiri dan tidak memiliki gejala sisa jangka panjang sementara meningitis bakterial lebih parah dan jika dicurigai meningitis, pengobatan harus dimulai tanpa penundaan. Artikel ini akan membahas tentang meningitis secara rinci, menyoroti fitur klinis, gejala, penyebab, investigasi dan diagnosis, prognosis, pengobatan, dan perbedaan antara meningitis bakterial dan virus.
Meningitis adalah pembunuh, dan membunuh dengan cepat. Organisme seperti E coli, beta hemolytic streptococci, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus menyebabkan meningitis. Meningitis muncul dengan sakit kepala yang memburuk saat terkena cahaya, leher kaku, tanda Kernig (nyeri dan resistensi pada ekstensi lutut pasif dengan pinggul tertekuk penuh), tanda Brudzinski (pinggul lentur saat menekuk kepala ke depan) dan opisthotonus. Ini dikenal sebagai fitur meningeal. Meningitis meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Hal ini ditandai dengan sakit kepala, lekas marah, mengantuk, muntah, pas, papilledema, tingkat kesadaran berkurang, pernapasan tidak teratur, denyut nadi rendah, dan tekanan darah tinggi (Baca Perbedaan Antara Denyut Nadi dan Tekanan Darah). Ketika organisme memasuki aliran darah, tanda-tanda septik seperti rasa sakit, pembengkakan sendi, nyeri sendi,perilaku aneh, ruam, koagulasi intravaskular difus, pernapasan cepat, nadi cepat, dan tekanan darah rendah terjadi.
Perawatan untuk meningitis tidak boleh ditunda sampai hasil tes tiba. Jika dicurigai meningitis, tidak ada yang dapat menunda pemberian antibiotik intravena. Jalan nafas, pernafasan, dan sirkulasi harus dipertahankan. Terapi oksigen aliran tinggi melalui masker wajah itu bagus. Protokol pengobatan berbeda menurut presentasi. Jika tanda septik mendominasi, pungsi lumbal sebaiknya tidak dilakukan. Jika pasien syok, diindikasikan resusitasi volume. Jika gambaran meningitik mendominasi presentasi, pungsi lumbal harus dilakukan jika tidak ada gambaran peningkatan tekanan intrakranial. Antibiotik intravena harus diberikan. Jika ada indikasi gagal napas, intubasi sebaiknya tidak ditunda.
Komplikasi dari meningitis adalah edema serebral, lesi saraf kranial, tuli, dan trombosis sinus vena serebral. Pungsi lumbal sangat penting untuk diagnosis. Jika tidak ada gambaran peningkatan tekanan intra kranial, pungsi lumbal harus dilakukan. Jika ada gambaran peningkatan tekanan di dalam tengkorak, CT harus dilakukan sebelum pungsi lumbal. 3 botol cairan serebrospinal harus dikirim untuk pewarnaan gram, pewarnaan Zheil neilson, sitologi, virologi, glukosa, protein dan kultur. Analisis cairan serbrospinal mungkin normal pada tahap awal. Jika diindikasikan pungsi lumbal harus diulangi. Tes lain seperti kultur darah, glukosa darah, hitung darah lengkap, urea, elektrolit, rontgen dada, kultur urin, usap hidung dan tinja untuk virologi dapat diindikasikan.
Faktor risiko meningitis adalah kepadatan berlebih, cedera kepala, fokus infektif, sangat muda, sangat tua, defisiensi komplemen, defisiensi antibodi, kanker, penyakit sel sabit, dan shunt CSF. Meningitis bakterial akut memiliki mortalitas 70 sampai 100% yang tidak diobati; Neisseria meningitides memiliki angka kematian keseluruhan 15% di barat. Orang yang selamat berisiko mengalami defisit neurologis permanen, retardasi mental, tuli sensorineural, dan kelumpuhan saraf kranial.
Apa perbedaan antara Meningitis Bakteri dan Viral?
• Meningitis bakteri memiliki prognosis yang buruk sedangkan meningitis virus sembuh sendiri, memiliki prognosis yang baik dan tidak ada gejala sisa jangka panjang.
• Setelah pungsi lumbal, cairan serebrospinal tampak keruh pada meningitis bakterial, sementara pada meningitis virus tampak jelas.
• Sel mononuklear mendominasi meningitis virus sedangkan polimorf mendominasi meningitis bakterial.
• Jumlah sel darah putih pada CSF kurang dari 1000 pada meningitis virus, sedangkan pada meningitis bakterial lebih dari 1000.
• Konsentrasi glukosa LCS kurang dari setengah dari plasma pada meningitis bakterial sedangkan pada meningitis virus, konsentrasi gula LCS lebih dari setengah dari plasma.
• Konsentrasi protein LCS lebih dari 1,5 g / L pada meningitis bakterial sedangkan pada meningitis virus kurang dari 1 g / L.
• Ada organisme yang terlihat pada apusan atau kultur, pada meningitis bakterial, sementara tidak ada organisme yang terlihat pada meningitis virus.
Baca juga Perbedaan Antara Meningitis dan Meningokokus
