Otitis Media vs Otitis Eksterna | Otitis Externa vs Media Presentasi Klinis, Investigasi, Manajemen, dan Prognosis
Otalgia sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Ini bisa disebabkan oleh penyebab lokal atau mungkin dirujuk. Bergantung pada bagian telinga mana yang terkena, penyebab lokal selanjutnya dapat dikategorikan sebagai otitis media, yang melibatkan rongga telinga tengah, dan otitis eksterna, yang melibatkan telinga luar. Artikel ini menunjukkan perbedaan antara otitis media dan eksterna sehubungan dengan anatomi, etiologi, patologi, presentasi klinis, temuan investigasi, manajemen dan prognosisnya.
Otitis Media
Itu adalah radang telinga tengah. Telinga tengah menyiratkan celah telinga tengah yaitu tuba eustachius, telinga tengah, atic, aditus, antrum dan sel udara mastoid.
Tergantung pada hubungan temporal, penyakit ini selanjutnya dikategorikan sebagai akut dan kronis. Otitis media akut biasanya terjadi setelah infeksi virus atau infeksi saluran pernapasan bagian atas, tetapi organisme piogenik segera menyerang telinga tengah. Ini paling sering berasal dari virus dan kondisi sembuh sendiri.
Biasanya pasien dengan otitis media pada tahap awal datang dengan gejala tuli dan sakit telinga, yang mengganggu tidur, dan berdenyut-denyut. Pasien mungkin mengalami demam tingkat tinggi dan gelisah. Pada tahap nanah, sakit telinga bisa menjadi menyiksa dan setelah pecahnya membran timpani gejala terjadi. Kecuali jika resolusi terjadi, hal itu dapat menyebabkan mastoiditis akut, abses subperiosteal, kelumpuhan wajah, labirinitis, petrositis, abses dural ekstra, meningitis, abses otak atau tromboflebitis sinus lateral. Otitis media kronis terjadi akibat pembentukan kolestetoma, baik bawaan maupun didapat. Komplikasi otitis media kronik hampir sama dengan otitis media akut seperti nyeri, komplikasi intrakranial, kelemahan wajah, meningitis dll. Erosi kanal setengah lingkaran dapat menyebabkan vertigo.
Otitis media akut didiagnosis jika membran timpani tampak meradang, merah dan menonjol dengan hilangnya landmark pada pemeriksaan otoskopi. Bintik kekuningan dapat terlihat pada membran timpani dimana ruptur akan segera terjadi. Pada otitis media kronis, perforasi membran timpani dapat terlihat baik secara sentral maupun perifer. Selain mastoid sinar-X, CT scan tulang temporal, kultur dan sensitivitas kotoran telinga, dan audiogram untuk menilai pendengaran digunakan untuk mendiagnosis dan menilai komplikasi.
Penatalaksanaan otitis media meliputi terapi antibakteri, dekongestan, analgesik, toilet telinga, panas lokal kering, myryngotomy, dan pengobatan penyebab yang berkontribusi seperti tonsil yang terinfeksi bersamaan, kelenjar gondok, alergi hidung, pilihan perawatan bedah dan operasi rekonstruktif.
Pada otitis media akut, prognosis baik kecuali jika rumit. Namun, anak-anak dengan episode berulang dari otitis media akut, otitis media dengan efusi dan otitis media kronis berisiko tinggi mengalami gangguan pendengaran konduktif dan sensorinural.
Otitis Eksterna
Ini adalah peradangan pada telinga luar dan saluran telinga. Lebih lanjut dibagi lagi berdasarkan etiologi menjadi kelompok infektif dan kelompok reaktif. Kelompok infeksi meliputi infeksi bakteri, jamur dan virus sedangkan kelompok reaktif meliputi otitis eksterna eczematous, otitis eksterna seboroik dan neurodermatitis.
Biasanya pasien dengan otitis eksterna terutama datang dengan sakit telinga, yang semakin parah jika telinga luar disentuh atau ditarik dengan lembut. Menarik tragus menyebabkan nyeri merupakan diagnostik otitis eksterna akut dalam pemeriksaan fisik. Pasien mungkin juga merasakan kotoran telinga dan gatal-gatal. Penumpukan kotoran dan kotoran yang disertai dengan pembengkakan meatal dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif sementara.
Pada pemeriksaan otoscopic, penyebabnya mungkin terlihat. Niger mungkin tampak sebagai pertumbuhan filamen berkepala hitam dan infeksi kandida sebagai endapan putih atau krem.
Penatalaksanaan otitis eksterna akut terutama bergejala. Ini termasuk terapi antibakteri, analgesik, menerapkan panas lokal, toilet telinga dan sumbu obat.
Prognosis baik jika otitis eksterna merespon pengobatan dengan baik, tetapi komplikasi dapat terjadi jika diabaikan. Biasanya penderita diabetes lanjut usia dan mereka yang menggunakan obat-obatan imunosupresif lebih rentan mengalami komplikasi seperti otitis eksterna maligna / nekrotikans.
Apa perbedaan antara Otitis Media dan Otitis Externa?
• Otitis media adalah radang telinga tengah sedangkan otitis eksterna adalah radang telinga luar dan saluran telinga.
• Otitis media biasanya terjadi akibat infeksi, sedangkan penyebab umum otitis eksterna adalah lesi reaktif seperti kulit saluran telinga eksim, dan meletakkan benda ke dalam liang telinga.
• Menarik tragus menyebabkan nyeri merupakan diagnostik otitis eksterna akut pada pemeriksaan fisik.
• Otitis media jika rumit dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif dan sensorinural, tetapi otitis eksterna hanya menyebabkan gangguan pendengaran konduktif sementara.
