Perbedaan Antara Multiple Sclerosis Dan Systemic Sclerosis

2024 Pengarang: Mildred Bawerman | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 08:39

Perbedaan Kunci - Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis

Sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun yang patogenesisnya dipicu oleh faktor lingkungan dan genetik yang belum ditemukan. Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi autoimun kronis yang dimediasi sel T yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik, juga dikenal sebagai skleroderma, adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk. Perbedaan utama antara sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah bahwa sklerosis multipel hanya memengaruhi sistem saraf pusat, tetapi sklerosis sistemik adalah penyakit multisistem yang memengaruhi hampir semua sistem di tubuh.

ISI

1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama

2. Apa itu Sklerosis Ganda

3. Apa itu Sklerosis Sistemik (Skleroderma)

4. Persamaan Antara Sklerosis Multipel dan Sklerosis Sistemik

5. Perbandingan Berdampingan - Sklerosis Multipel vs Sklerosis Sistemik dalam Bentuk Tabular

6. Ringkasan

Apa itu Multiple Sclerosis?

Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi autoimun kronis yang dimediasi sel T yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Beberapa area demielinasi ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Insiden MS lebih tinggi pada wanita. MS kebanyakan terjadi antara usia 20 dan 40 tahun. Prevalensi penyakit bervariasi menurut wilayah geografis dan latar belakang etnis. Para pasien dengan MS rentan terhadap gangguan autoimun lainnya. Baik faktor genetik dan lingkungan mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga gejala MS yang paling umum adalah neuropati optik, demielinasi batang otak, dan lesi medula spinalis.

Patogenesis

Proses inflamasi yang dimediasi sel T terjadi terutama di dalam materi putih otak dan sumsum tulang belakang yang menghasilkan plak demielinasi. Plak berukuran 2-10mm biasanya ditemukan di saraf optik, daerah periventrikular, korpus kalosum, batang otak dan sambungan serebelumnya serta korda serviks.

Pada MS, saraf mielin perifer tidak terpengaruh secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang parah, kerusakan aksonal permanen terjadi yang mengakibatkan kecacatan progresif.

Gambar 01: Multiple Sclerosis

Jenis Multiple Sclerosis

• MS yang kambuh-remisi
• MS progresif sekunder
• MS progresif primer
• MS progresif kambuh

Tanda dan Gejala Umum

• Nyeri pada gerakan mata
• Fogging ringan pada penglihatan sentral / desaturasi warna / skotoma sentral padat
• Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki
• Tangan atau tungkai yang canggung
• Tidak stabil saat berjalan
• Urgensi dan frekuensi kencing
• Nyeri neuropatik
• Kelelahan
• Spastisitas
• Depresi
• Disfungsi seksual
• Sensitivitas suhu

Pada MS lanjut, gejala yang melemahkan dengan atrofi optik, nistagmus, tetraparesis spastik, ataksia, tanda batang otak, pseudobulbar palsy, inkontinensia urin dan gangguan kognitif dapat dilihat.

Diagnosa

Diagnosis MS dapat dibuat jika pasien mengalami 2 serangan atau lebih yang mempengaruhi bagian SSP yang berbeda. MRI adalah pemeriksaan penunjang standar yang digunakan untuk konfirmasi diagnosis klinis. Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika diperlukan.

Pengelolaan

Tidak ada obat pasti untuk MS. Tetapi beberapa obat imunomodulator telah diperkenalkan untuk memodifikasi jalannya fase inflamasi kambuh dari MS. Ini dikenal sebagai Obat Pengubah Penyakit (DMD). Beta-interferon dan glatiramer acetate adalah contoh obat tersebut. Selain terapi obat, tindakan umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.

Prognosa

Prognosis multiple sclerosis bervariasi dengan cara yang tidak dapat diprediksi. Beban lesi MR yang tinggi pada presentasi awal, tingkat kekambuhan yang tinggi, jenis kelamin laki-laki dan presentasi yang terlambat biasanya berhubungan dengan prognosis yang buruk. Beberapa pasien terus menjalani kehidupan normal tanpa kecacatan yang terlihat sementara beberapa dapat menjadi sangat cacat.

Apa itu Sklerosis Sistemik?

Sklerosis sistemik, yang juga dikenal sebagai skleroderma. adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.

Faktor risiko

Paparan pada

• Vinyl klorida
• Debu silika
• Minyak lobak yang dipalsukan
• Trichloroethylene

Gambaran Klinis

• Kulit kencang menutupi wajah, mulut kecil, hidung paruh dan telangiektasia
• Dismotilitas atau penyempitan esofagus
• Fibrosis miokard
• Skleroderma dan krisis ginjal
• Hipertensi pulmonal atau fibrosis paru
• Malabsorpsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia fekal
• Fenomena Raynaud

Investigasi

• Hitung darah lengkap - hitung darah lengkap biasanya menunjukkan adanya anemia normokromik, normositik.
• Urea dan elektrolit - kadar urea dan elektrolit dapat meningkat pada cedera ginjal terkait skleroderma
• Pengujian antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya terlihat pada sklerosis sistemik
• Mikroskopi urin
• Pencitraan
• Rontgen dada - ini dapat digunakan untuk menyingkirkan kondisi patologis lain yang mungkin memiliki gambaran klinis serupa. Selain itu, ini dapat membantu dalam mengidentifikasi perubahan jantung atau paru yang tidak normal.
• Sinar-X tangan - ini dapat menunjukkan endapan kalsium yang terkumpul di sekitar tulang jari.
• Endoskopi GI dapat mengungkapkan kelainan apa pun di esofagus
• CT resolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan paru-paru fibrotik

Gambar 02: Fibrosis Paru pada Sklerosis Sistemik

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk sklerosis sistemik. Yang mengejutkan, kortikosteroid dan imunosupresan terbukti kurang efektif dalam penanganan kondisi ini. Pendekatan khusus organ dalam mengobati penyakit dapat berguna untuk menghindari komplikasi jangka panjang yang terkait dengan sklerosis sistemik.

• Konseling pasien dan dukungan keluarga sangat penting
• Penggunaan pelumas kulit dan latihan kulit dapat membatasi perkembangan kontraktur
• Penghangat tangan dan vasodilator oral dapat digunakan untuk mengontrol efek Raynaud
• Penghambat pompa proton biasanya diresepkan untuk meringankan gejala esofagus
• Penghambat ACE adalah obat pilihan dalam pengelolaan gangguan ginjal
• Hipertensi pulmonal harus diobati dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin

Prognosa

Bentuk penyakit yang ringan memiliki prognosis yang lebih baik daripada penyakit difus. Fibrosis paru ekstensif biasanya merupakan penyebab utama kematian di antara pasien skleroderma.

Apa Persamaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis?

• Sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun.
• Kedua penyakit tersebut belum memiliki obat yang pasti.

Apa Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis?

Artikel Diff Tengah sebelum Tabel

Sklerosis Ganda vs Sklerosis Sistemik
Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi autoimun kronis yang dimediasi sel T yang mempengaruhi sistem saraf pusat.	Sklerosis sistemik (skleroderma) adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.
Faktor risiko
Jenis kelamin perempuan dan kecenderungan genetik adalah faktor utama yang diketahui.	Paparan vinil klorida, debu silika, minyak lobak yang dipalsukan, dan trikloroetilen adalah faktor risikonya.
Gambaran Klinis
Penyakit awal ditandai dengan gambaran klinis berikut. · Nyeri pada gerakan mata · Fogging ringan pada penglihatan sentral / desaturasi warna / skotoma sentral padat · Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki · Tangan atau anggota tubuh yang canggung · Goyah saat berjalan · Urgensi dan frekuensi kencing · Nyeri neuropatik · Kelelahan · Spastisitas · Depresi · Disfungsi seksual · Sensitivitas suhu Pada MS lanjut, gejala yang melemahkan dapat dilihat dengan atrofi optik nystagmus tetraparesis kejang ataxia tanda batang otak pseudobulbar palsy inkontinensia urin gangguan kognitif	Penebalan kulit di berbagai bagian tubuh adalah tanda klinis yang paling menonjol. Selain itu, fitur-fitur berikut juga sering kita lihat. · Kulit wajah kencang, mulut kecil, hidung paruh dan telangiektasia · Dismotilitas atau penyempitan esofagus · Fibrosis miokard · Skleroderma dan krisis ginjal · Hipertensi pulmonal atau fibrosis paru · Malabsorpsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia fekal · Fenomena Raynaud
Diagnosa
Diagnosis MS dapat dibuat jika pasien mengalami 2 serangan atau lebih yang mempengaruhi bagian SSP yang berbeda. MRI adalah pemeriksaan penunjang standar yang digunakan untuk konfirmasi diagnosis klinis. Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika diperlukan.	Investigasi berikut dilakukan untuk diagnosis multiple sclerosis serta untuk menilai perkembangan penyakit. · Hitung darah lengkap · Urea dan elektrolit · Pengujian antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya terlihat pada sklerosis sistemik · Mikroskopi urin · Rontgen dada · X-ray tangan · Endoskopi GI dapat menunjukkan adanya kelainan pada esofagus · CT resolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan fibrotik paru
Pengobatan
Tidak ada obat pasti untuk MS. Beberapa obat imunomodulator yang dikenal sebagai Disease Modifying Drugs (DMDs), telah diperkenalkan untuk memodifikasi jalannya fase inflamasi-kambuh dari MS. Beta-interferon dan glatiramer acetate adalah contoh obat tersebut. Tindakan umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin, dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.	Penatalaksanaan bertujuan untuk mengontrol keparahan gejala dan menghentikan perkembangan penyakit. · Konseling pasien dan dukungan keluarga sangat penting · Penggunaan pelumas kulit dan latihan kulit dapat membatasi perkembangan kontraktur · Penghangat tangan dan vasodilator oral dapat digunakan untuk mengontrol efek Raynaud · Inhibitor pompa proton biasanya diresepkan untuk meringankan gejala esofagus · Penghambat ACE adalah obat pilihan dalam pengelolaan gangguan ginjal · Hipertensi paru harus diobati dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin

Ringkasan - Sklerosis Ganda vs Sklerosis Sistemik

Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi autoimun kronis yang dimediasi sel T yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik yang juga dikenal sebagai skleroderma adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk. Perbedaan utama antara sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah bahwa sklerosis multipel hanya memengaruhi sistem saraf pusat, sementara sklerosis sistemik memperluas pengaruhnya ke hampir semua sistem tubuh.

Unduh Versi PDF Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis