Antiplatelet vs Antikoagulan
Pembekuan darah adalah proses yang sangat kompleks yang melibatkan trombosit, faktor pembekuan, dan sel endotel yang melapisi pembuluh darah. Ini adalah mekanisme perlindungan penting yang membatasi kehilangan darah setelah trauma. Ini juga merupakan langkah penting dalam penyembuhan luka karena kerangka serat yang terbentuk dalam pembekuan bertindak sebagai fondasi ke mana sel-sel yang berkembang biak bermigrasi. Kerusakan pembuluh darah menyebabkan sel darah dan matriks ekstraseluler yang sangat reaktif bersentuhan. Sel darah menempel pada tempat pengikatan pada bahan ekstraseluler. Aktivasi dan agregasi platelet adalah hasil langsung dari pengikatan ini. Mediator inflamasi yang disekresikan oleh platelet yang rusak dan sel endotel mengaktifkan sel darah untuk menghasilkan berbagai bahan kimia yang kuat. Lebih banyak trombosit aktif karena bahan kimia ini dan sumbat trombosit terbentuk di atas celah di endotel. Jumlah dan fungsi trombosit berkorelasi langsung dengan keberhasilan proses. Trombositopenia berarti jumlah trombosit yang rendah, dan trombastenia berarti fungsi trombosit yang buruk. Waktu perdarahan adalah tes yang menilai integritas pembentukan sumbat trombosit. Jalur intrinsik dan ekstrinsik adalah dua rute di mana pembekuan berlangsung dari sini.
Hati menghasilkan faktor pembekuan. Penyakit hati dan kelainan genetik menyebabkan produksi yang buruk dari berbagai faktor pembekuan. Hemofilia adalah situasi seperti itu. Jalur ekstrinsik, juga dikenal sebagai jalur faktor jaringan melibatkan faktor VII dan X sedangkan jalur intrinsik melibatkan faktor XII, XI, IX, VIII dan X. Jalur ekstrinsik dan intrinsik mengarah ke jalur umum yang dimulai dengan aktivasi faktor X. Fibrin meshwork terbentuk sebagai hasil dari jalur umum dan memberikan landasan yang sama untuk proses seluler lainnya.
Antiplatelet
Antiplatelet adalah obat yang mengganggu pembentukan sumbat trombosit. Intinya, obat ini mengganggu aktivasi dan agregasi platelet. Obat-obatan ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk pembentukan bekuan darah, untuk mengobati kejadian trombotik akut dan sebagai obat anti-inflamasi. Inhibitor siklooksigenase, inhibitor reseptor ADP, inhibitor fosfodiesterase, inhibitor glikoprotein IIB / IIA, inhibitor tromboksan, dan inhibitor reuptake adenosin adalah beberapa kelas obat yang dikenal. Perdarahan gastrointestinal adalah efek samping yang paling umum dari obat ini.
Antikoagulan
Antikoagulan adalah obat yang mengganggu kaskade koagulasi. Heparin dan warfarin adalah dua antikoagulan paling terkenal. Obat ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis vena dalam, emboli, dan juga untuk mengobati tromboemboli, infark miokard, dan penyakit pembuluh darah perifer. Obat ini bekerja dengan menghambat faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K dan dengan mengaktifkan anti-trombin III. Heparin tidak tersedia sebagai tablet sementara warfarin tersedia. Heparin dan warfarin harus dimulai bersamaan karena warfarin meningkatkan koagulabilitas darah selama sekitar tiga hari dan heparin memberikan perlindungan yang diperlukan terhadap kejadian tromboemboli. Warfarin meningkatkan INR dan oleh karena itu, INR digunakan sebagai metode untuk memantau pengobatan. Setelah fibrilasi atrium, INR harus dipertahankan antara 2,5 hingga 3,5. Oleh karena itu, tindak lanjut yang teratur sangat penting.
Antiplatelet vs Antikoagulan
• Obat antiplatelet menghalangi pembentukan sumbat platelet sementara antikoagulan mengganggu jalur ekstrinsik dan intrinsik.
• Anti-platelet biasanya dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal karena peningkatan sekresi asam sedangkan antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan akibat trombositopenia.
• Antiplatelet dapat diberikan saat hamil sedangkan warfarin tidak boleh diberikan.
